腰椎牽引配合推拿、電針治療腰突癥優(yōu)勢明顯

腰椎間盤突出癥簡稱腰突癥，是臨床常見病和多發(fā)病，因其髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)，使神經(jīng)根充血、水腫，進(jìn)而產(chǎn)生炎癥?；颊叨嘁娪?0～40歲，好發(fā)于4～5腰椎之間。由于該病易于發(fā)作，給患者的生活和工作帶來極大的痛苦和不便。《重慶醫(yī)學(xué)》2004年第2期報(bào)道了重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院孫凌蓉醫(yī)生臨床采用腰椎牽引配合推拿、電針療法治療腰突癥取得了滿意的療效。孫凌蓉醫(yī)生共收治了80例患者，全部經(jīng)CT或MRI確診為腰突癥。隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組40例，男18例，女22例，年齡25～69歲，病程5天～4年，椎間盤單側(cè)突出38例，中央型2例。對照組40例，男25例，女15例，年齡18～78歲，病程2天～3年，椎間盤單側(cè)突出39例，中央型1例。兩組患者病情輕重程度基本相同。治療方法：治療組采用全電腦腰椎自動(dòng)牽引床牽引，根據(jù)患者體質(zhì)、耐受程度采用不同的牽引重量。一般牽引力量30～60kg，牽引時(shí)間為30分鐘，每日牽引1次，先牽引后針灸。電針取穴：病人取俯臥位，主穴取相應(yīng)脊段的華佗夾脊穴，配穴取患側(cè)的秩邊、環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、承山、昆侖。針刺穴位常規(guī)消毒后，以長50mm毫針刺入（環(huán)跳、承扶用100mm毫針刺），行提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，得氣后留針，以環(huán)跳穴向下有放射感為佳。然后用G6805-2電針儀在相應(yīng)病變椎體接1組，在環(huán)跳穴、承扶穴接1組，使用連續(xù)波，以病人能耐受為度，持續(xù)30分鐘后起針。起針后，在患側(cè)腰、臀、腿部用滾、揉法為主先行放松，再用肘壓法對患側(cè)腰部夾脊、環(huán)跳、承扶、委中、承山等穴行強(qiáng)刺激，每穴刺激1分鐘；然后行斜扳、過伸扳、旋轉(zhuǎn)復(fù)位；最后以拍擊法放松腰腿部肌肉結(jié)束治療。每周治療5次，10次為1個(gè)療程。對照組以單純腰椎牽引治療，方法同治療組。每周治療5次，10次為1個(gè)療程。2組均連續(xù)治療兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

療效標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的腰椎間盤突出癥的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢復(fù)工作。好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。無效：癥狀、休征無改善。

結(jié)果顯示：治療組40例患者中，治愈29例（72.5%），好轉(zhuǎn)10例（25%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%。對照組40例患者中，治愈18例（45%），好轉(zhuǎn)17例（42.5%），無效5例（12.5%），總有效率為87.5%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05，兩組治療效果有顯著性差異。治療組優(yōu)于對照組。

孫凌蓉醫(yī)生說：采用腰椎牽引可將各椎的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)理順，解除上下椎體對椎間盤的壓力，有利于纖維環(huán)消炎和修復(fù)，此前有報(bào)道認(rèn)為推拿能夠升高β-內(nèi)啡肽，降低5-HJ及NA、DA，進(jìn)而打斷因疼痛所致的惡性循環(huán)。而針刺華佗夾脊穴具有止痛、消炎的作用，針刺環(huán)跳、承扶、委中、承山，直接刺激神經(jīng)干，緩解下肢疼痛，同時(shí)應(yīng)提倡患者臥硬板床，腰部保暖，行腰部鍛煉。