《重訂通俗傷寒論》 第十節(jié)·里真寒而表假熱

其證有二。一寒水侮土證。吐瀉腹痛。手足厥逆。冷汗自出。肉筋惕。語言無力。納少脘滿。兩足尤冷。小便清白。舌肉胖嫩。苔黑而滑。黑色止見于舌中。脈沉微欲絕。此皆里真寒之證據(jù)。惟肌表浮熱。重按則不熱。煩躁而渴欲飲水。飲亦不多?？谠镅释础Ｋ魉燎?。復(fù)不能飲。此為無根之陰火。乃陰盛于內(nèi)。逼陽于外。外假熱而內(nèi)真陰寒。格陽證也。法宜熱壯脾陽。附子理中湯救之。一腎氣凌心證。氣短息促。頭暈心悸。足冷溺清。

大便或溏或?yàn)a。氣少不能言。強(qiáng)言則上氣不接下氣。苔雖黑色直底舌尖。而舌肉浮胖而嫩。此皆里真虛寒之證據(jù)。

惟口鼻時(shí)或失血。口燥齒浮。面紅嬌嫩帶白。或煩躁欲裸形。或欲坐臥泥水中。脈則浮數(shù)。按之欲散?；蚋〈鬂M指。按之則豁豁然空。雖亦為無根之陰火。乃陰竭于下。陽越于上。上假熱而下真虛寒。戴陽證也。治宜滋陰納陽。加味《金匱》腎氣湯救之?？偠灾冏C百出。總不外表里寒熱四字。表里寒熱。亦不一致。

總不外此章精義。此十者。皆辨明表里寒熱之要訣也。

【秀按】此辨表里寒熱之總訣。初學(xué)務(wù)熟讀而切記之。

【廉勘】表里寒熱。尚不難辨。即假寒假熱。能熟用溫度計(jì)。以測(cè)病狀發(fā)熱之高低。試驗(yàn)精透者。亦不難辨。惟用藥最難。冷用犀羚牛黃。熱用附桂硫黃。補(bǔ)用人參熟地。瀉用大黃芒硝。幸中病機(jī)。膽小者尚詆其猛。不幸而死。則庸醫(yī)殺人。異口同聲。故名醫(yī)用藥。輒多避重就輕。