中醫(yī)古籍
  • 《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》 三、加昧舒肝湯

    功能:行氣活血、舒肝凋經(jīng)、清熱通絡(luò)、化瘀消癥。

    主治:經(jīng)前乳脹、腹脹,輸卵管阻塞或積水,附件炎,卵巢囊腫等。

    藥物組成:柴胡9g 川楝子9g 木香4.5g 制香附6g 紅藤30g 麥芽15g 敗醬草30g 炙鱉甲12g 炙山甲12g 桃仁12g 苡仁12g 玫瑰花1.2g

    加減法:宮寒加仙靈脾、陽(yáng)起石、紫石英、仙茅等,大便不通加生大黃4.5~9g (后下),腰酸酌加川斷、狗脊、仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、杜仲等,腹中有塊加三棱、莪術(shù)。

    孟城按:先生以此方加減治愈卵巢囊腫者甚多,余曾以本方隨證化裁治愈一例子宮肌瘤?;颊咝障母刹浚杲氖?,B超示2cm×3cm,4cmx4cm子宮肌瘤各一枚,平素月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行胸乳脹痛。以上方加減服用二月余,復(fù)查肌瘤消失,經(jīng)行正常而愈。

    先生曾為余論述卵巢囊腫之成因、發(fā)病機(jī)制及治療法則:“此病之得,多在經(jīng)期行房或房事后不慎受涼,下焦陽(yáng)氣被郁而不運(yùn),遂至氣滯、瘀凝,結(jié)成瘕塊。本病以祛瘀消炎為治則大要,佐以舒肝和氣、發(fā)育子宮。陽(yáng)起石、仙靈脾、紫石英等俱為發(fā)育子宮之品。如方中加入當(dāng)歸、懷牛膝溫補(bǔ)肝腎而流暢血分,其效更速。至于山甲、牡蠣等軟堅(jiān)通絡(luò)之品,可根據(jù)病情選用。方中敗醬草如若缺貨,可以紫花地丁代用,但地丁之功效不如敗醬為優(yōu)。治本病須注意大便通暢否,便秘不通者以通便為要著,便暢則腸中積垢俱去,經(jīng)絡(luò)易于暢達(dá)而癥塊易除也。故方中每用蔞仁、生大黃,如餞以枳殼則更好。治此病時(shí)不能強(qiáng)行攻破,只可因勢(shì)利導(dǎo)。每當(dāng)月經(jīng)臨行之時(shí),須重用行氣破血之品,經(jīng)血以多行為佳,血通則瘀去,瘀去則病消。”

    方中用桃、米仁之意,先生曾釋曰:“卵巢囊腫必有瘀血留體,用桃仁意在通瘀消腫。而卵巢既有囊腫,必至阻塞不通,體內(nèi)分泌物(多為粘液)必積滯其間,故用米仁以消之?!?/p>

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