《辨證錄》 陰陽(yáng)脫門（五則）

男子久戰(zhàn)不已，忽然樂(lè)極情濃，大泄不止，精盡繼之以血，氣喘而手足身體皆冷，人皆以男脫精為陽(yáng)脫，女脫精為陰脫，其實(shí)男女俱有陰陽(yáng)之脫，不必分男女以治之也。大約脫癥俱宜治陽(yáng)。蓋精脫之后，精已盡亡，是無(wú)陰也。而陽(yáng)氣亦在將脫未脫之際，若不急救其陽(yáng)氣，則陽(yáng)氣一散，歸陰甚速。況陰性遲而陽(yáng)性速，徒補(bǔ)其陰則迂緩之極，何濟(jì)于事乎。倘執(zhí)補(bǔ)陰之說(shuō)，陰已盡泄，內(nèi)絕真陰之根，又從何處補(bǔ)起，是補(bǔ)陽(yáng)可以續(xù)陰，而補(bǔ)陰難以引陽(yáng)也。

然陰盡繼之以血，似乎血亦宜止。而止血之藥，要不外澀藥以閉之，但內(nèi)已無(wú)陰，何從閉塞，不若用補(bǔ)氣之劑，以助其陽(yáng)氣，陽(yáng)旺而陰自能生，陰陽(yáng)交濟(jì)，氣血交通，自然精生血閉，不澀之澀也。

方用續(xù)陰救絕湯∶

人參（二兩） 白術(shù)（三兩） 附子（一錢） 巴戟天（一兩）水煎服。一劑血止，二劑陰生，連服四劑，可以不死。

此方補(bǔ)陽(yáng)氣之圣藥也。用人參回絕，續(xù)于無(wú)何有之鄉(xiāng)，用白術(shù)以通利其腰臍之氣，用附子以追其散失之元陽(yáng)，用巴戟天補(bǔ)其心腎之陰，仍是補(bǔ)陽(yáng)之藥，則陽(yáng)回而陰亦回也。倘不用人參，止用附、術(shù)、巴戟，亦可奪命于須臾，然無(wú)參為君主之味，則附子之熱無(wú)以駕馭，恐有陽(yáng)旺陰消之弊，倘能以補(bǔ)陰之藥濟(jì)其后，亦不至有偏勝耳。

此癥用參附五味湯亦大效。

人參（三兩） 附子（二錢） 北五味子（三錢）水煎服。

有婦人愛(ài)風(fēng)月者，盡情浪戰(zhàn)，以致虛火沸騰，陰精下脫，死去更蘇，頭目昏暈，止存游氣，人以為陰脫也，誰(shuí)知是陽(yáng)脫乎。婦人主靜不主動(dòng)，最難泄精，以婦人滿身純陰，腎中獨(dú)存陽(yáng)氣也。男子成仙者，采婦人之陽(yáng)氣，以為丹母，然而采者多，而能得之者絕少。凡婦人泄精必自動(dòng)之極，而漏泄之時(shí)，其樂(lè)有不可言者，正泄其陽(yáng)氣也。陽(yáng)氣之泄，將一身骨髓之真陽(yáng)，盡從胞胎之管而噴出，然亦止泄其氣，而非泄其精也。惟火動(dòng)之極，則肝氣大開(kāi)，血不藏矣，血不藏則精亦不能固，而腎中之真陰，亦隨之俱泄。當(dāng)此之時(shí)，婦人乃動(dòng)極而不能自止，情愿身死以殉，故愈動(dòng)而愈泄，而及至精盡一笑而亡。惟藉男子緊抱其身，以嘴哺氣，陽(yáng)不離陰之戶，然后死去還魂，是陽(yáng)脫而陰尚未絕耳，可不急救其陰乎。然而救陰不能回陽(yáng)，必須仍救陽(yáng)也。

方用回陽(yáng)救陰丹∶

人參（三兩） 黃 （三兩） 當(dāng)歸（一兩） 茯神（五錢） 生棗仁（三錢） 北五味子（一錢）水煎服，一劑陽(yáng)回，二劑陰生。然后方中再加熟地一兩，山茱萸五錢，一劑煎飲，連服一月，可以還元如故。

此方先用參以挽回于一時(shí)，后用熟地、山藥以善后于平日。蓋人參實(shí)能救脫以回陽(yáng)，而不能救涸以填陰。先補(bǔ)陽(yáng)而后補(bǔ)陰，則已脫之精可生，未脫之氣易長(zhǎng)，庶不至陽(yáng)旺而陰消也此癥用參術(shù)湯亦可救。

人參（三兩） 白術(shù)（三兩）水煎服。

人有小便之時(shí)，忽然寒噤脫去，雖無(wú)陰精之泄，然氣泄即精泄也。人以為中風(fēng)之癥，誰(shuí)知是陰陽(yáng)兩脫乎。夫膀胱氣化，殆能小便，此氣即腎中之氣也。人過(guò)泄精，則氣不能旺矣。

氣衰則精易泄，精泄而氣益微，小便之時(shí)脫去者，未有不因過(guò)于交感泄精所致。交感時(shí)泄精以脫者，因于樂(lè)極情濃。交感后當(dāng)小便而脫者，必戰(zhàn)敗陽(yáng)痿之人。故脫于男女身上者，多有回生。脫于坑廁之地者，每難救死。蓋彼有陰陽(yáng)之根，此無(wú)陰陽(yáng)之倚也。然脫有不同，倘脫去昏暈，外勢(shì)縮入者，尚可救援，急以手拽出龜頭，不使縮入，后用生人湯救之。

方用∶

生棗仁（五錢） 人參（二兩） 附子（三錢） 白術(shù)（四兩） 菖蒲（五分）水煎服。一劑再蘇，二劑更健，改用調(diào)陰回陽(yáng)湯∶

熟地（二兩） 山茱萸（一兩） 白術(shù)（一兩） 茯神（三錢） 人參（一兩） 肉桂（一錢） 白芥子（二錢）水煎服。調(diào)理二月而愈。

前方回陽(yáng)于無(wú)何有之鄉(xiāng)，后方生陰于正可續(xù)之際，自然陽(yáng)回而陰不至于驟絕，陰生而陽(yáng)不至于太旺耳?；蛑^龜頭縮入，明是寒極宜死之兆，不知猶有生機(jī)者，以內(nèi)有陽(yáng)氣未絕耳。

使陽(yáng)已絕矣，則龜頭反不深入。龜頭之深入者，陰欲入陽(yáng)之兆也，故以陽(yáng)藥急救之而更蘇矣此癥用參術(shù)附子湯亦可效。

人參 白術(shù)（各二兩） 附子（三錢）水煎服。

人有大便之時(shí)，一時(shí)昏暈而脫者，兩目上視，手足冰冷，牙關(guān)不收，不能語(yǔ)言，人以為中風(fēng)不語(yǔ)也，誰(shuí)知是陰脫之癥乎。夫大便之能開(kāi)闔者，腎主之也。腎水足，大便無(wú)燥結(jié)之虞，腎水衰，大便有滑利之患。是大便之燥潤(rùn)，全責(zé)之腎也。然大腸之病何能遽絕。不知大腸過(guò)燥，則火爍其水而陰絕，過(guò)滑則水制其火而陰亦絕也。且大腸陰絕，仍絕于腎耳，故腎脫而大腸亦脫，惟救其腎絕而已。

方用六味地黃湯∶

熟地（二兩） 山茱萸（一兩） 茯苓（八錢） 丹皮（六錢） 山藥（一兩） 澤瀉（六錢）水煎服。一劑昏暈蘇，再劑言語(yǔ)出，連服一月全愈。

此方非救脫之藥也。然腎水枯而腎始絕，大滋其腎水，枯槁之時(shí)得滂沱之澤，則溝洫之間，無(wú)非生意，是補(bǔ)水正所以救腎之絕，豈大腸得水而反不能救其脫乎。

此癥用兩援湯亦可治。

熟地（二兩） 當(dāng)歸 人參 白術(shù)（各一兩） 肉桂（二錢）水煎服。

人有并不與婦人交感，一聞婦女之聲音，而淫精流出，雖非陰陽(yáng)脫癥之重，然亦脫癥之漸也。夫陰陽(yáng)不相離者也，久戰(zhàn)不泄者，腎火與腎水俱旺也，惟腎水衰，而火易動(dòng)，腎火衰而水難固。久戰(zhàn)不泄者，非為腎中水火之旺，亦心中水火之旺也。心火旺，腎火不敢?jiàn)Z其權(quán)，心水旺，腎水不敢移其柄。惟心中水少，而腎中之水始有下竭之憂。心中火少，而腎中之火始有下移之患。聞婦女之聲淫精即出，此心中水火虛極而動(dòng)也，而腎中水火隨心君之動(dòng)而外泄矣。若流而不止，此陰陽(yáng)將脫之候，尤為危癥。茍不急治，亦與鬼為鄰。治法宜大補(bǔ)其心腎。

方用交濟(jì)湯∶

人參（五錢） 熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 麥冬（一兩） 柏子仁（三錢） 龍骨（醋 ，二錢） 黃連（五分） 肉桂（五分） 當(dāng)歸（五錢） 黃 （五錢）水煎服。十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣，更服二十劑全愈。

此方心腎兩補(bǔ)，少加澀精之味，使玉門自閉，不至經(jīng)絡(luò)之大開(kāi)也。蓋心腎不交，而玉門之關(guān)既易開(kāi)，心腎易交，而玉門之關(guān)反難閉。聞聲流精聲，其精原先離于腎宮，故隨聞隨出，亦其中之關(guān)門大開(kāi)故耳，所以宜用澀于補(bǔ)之中也。

此癥用葆精丸亦佳。

人參（五兩） 白術(shù) 黃 （各一斤） 山藥 熟地 芡實(shí)（各一斤） 北五味（三兩） 遠(yuǎn)志（四兩） 炒棗仁 山萸肉 巴戟天 菟絲子 麥冬（各八兩） 龍骨（三兩，醋 ） 金櫻子（四兩）

蜜為丸，每日早晚白滾水吞服，各六錢，一料全愈。