《證治準(zhǔn)繩·雜病》 狂

《難經(jīng)》曰∶狂之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辯智也，自貴倨也，妄笑好歌樂(lè)，妄行不休是也?！端貑?wèn)·病能》篇，帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于陽(yáng)也。陽(yáng)氣者，暴折而難決，故善怒，病名曰陽(yáng)厥。曰何以知之？曰陽(yáng)明者常動(dòng)，巨陽(yáng)、少陽(yáng)不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。治之奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。（陽(yáng)氣怫郁而不得疏越，少陽(yáng)膽木挾三焦少陽(yáng)相火、巨陽(yáng)陰火上行，故使人易怒如狂。其巨陽(yáng)、少陽(yáng)之動(dòng)，脈可診也。奪其食，不使胃火復(fù)助其邪也。飲以生鐵落，金以制木也。木平則火降，故曰下氣疾速。氣即火也。）陽(yáng)明脈解篇，帝曰∶陽(yáng)明病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰∶四肢者，諸陽(yáng)之本也，陽(yáng)盛則四肢實(shí)，實(shí)則能登高也。熱盛于身，故棄衣欲走也。陽(yáng)盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。（脈解篇云∶陽(yáng)明所謂病甚則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng)，而外并于陽(yáng)，故使之棄衣而走也。）治法，上實(shí)者，從高抑之。生鐵落飲、抱膽丸、養(yǎng)正丹。在上者，因而越之。瓜蒂散、來(lái)蘇膏。子和治一人落馬發(fā)狂，以車軸埋之地中，約高二丈許，上安中等車輪，其輞上 一穴，如作盆之狀，縛病患在其上，使之伏臥，以軟 襯之，又令一人于下坐，機(jī)一枚，以棒攪之，轉(zhuǎn)千百遭，病患吐出青黃涎沫一二斗許，病患自言不堪，因解之，索水，與冰水飲數(shù)升而愈。陽(yáng)明實(shí)則脈伏，宜下之，大承氣湯、（海藏治許氏病陽(yáng)厥狂怒，罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無(wú)力，身表如冰石，發(fā)即叫呼聲高，因不與之食，用大承氣湯下之，得渣穢數(shù)升，狂稍寧，數(shù)日復(fù)發(fā)，復(fù)下，如此五七次，行大便數(shù)斗，疾瘥，身溫脈生良愈。

此易老奪食之法也。）當(dāng)歸承氣湯（《保命集》云∶若陽(yáng)狂奔走，罵詈不知親疏，此陽(yáng)有余陰不足，大黃、芒硝去胃中實(shí)熱，當(dāng)歸補(bǔ)血益陰，甘草緩中，加姜棗者，胃屬土，此引入胃中也。經(jīng)所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。）以大利為度。微緩以瓜蒂散，入防風(fēng)末、藜蘆末吐之，其病立安。后用調(diào)心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調(diào)之。（子和治一人，以調(diào)胃承氣大作湯，下數(shù)十行，三五日復(fù)上涌一二升，三五日復(fù)下之。凡五六十日下百余行，吐亦七八度，如吐時(shí)，暖室置火，以助其汗。

此三法并施例也。）郁者發(fā)之。（子和治一叟，年六十，值徭役煩擾而暴發(fā)狂，口鼻覺(jué)如蟲(chóng)行，兩手爬搔，數(shù)年不已，診其脈兩手皆洪大如 ，斷之曰，肝主謀，膽主決，徭役迫遽，財(cái)不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無(wú)所伸，怒無(wú)所泄，心火盤(pán)薄，乘陽(yáng)明金，然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發(fā)狂。乃命置燠室中涌而汗出，如此三次?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶木郁則達(dá)之，火郁則發(fā)之，正謂此也。又以調(diào)胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀血相雜而下數(shù)升，來(lái)日乃康，以通圣散調(diào)其后。）虛者補(bǔ)之。寧志膏、一醉膏、辰砂散。蓋狂之為病少臥，少臥則衛(wèi)獨(dú)行陽(yáng)不行陰，故陽(yáng)盛陰虛。今昏其神得睡，則衛(wèi)得入于陰，而陰得衛(wèi)填不虛，陽(yáng)無(wú)衛(wèi)助不盛，故陰陽(yáng)均平而愈矣。經(jīng)云∶悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂而狂，當(dāng)以喜勝之，以溫藥補(bǔ)魂之陽(yáng)。

（婁云∶仲景防己地黃湯，《本事》驚氣丸之類是也。）經(jīng)云∶喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，此喜樂(lè)傷魄而狂，當(dāng)以恐勝之，以涼藥補(bǔ)魄之陰。（婁云∶辰砂、郁金、白礬之類是也。）初虞世用苦參末蜜丸桐子大，每服十丸，薄荷湯化下。蓋子午乃少陰君火對(duì)化，故藥之味苦而氣寒者，類能助水而抑火。諸躁狂越，皆屬于火。故苦參一味能療之。戴院使主治痰寧心，用辰砂妙香散，加金箔、真珠末，雜青州白丸子末，濃姜湯調(diào)下，吞十四友丸。滑石六一湯，加真珠末，白湯調(diào)下。熱入血室，發(fā)狂不認(rèn)人，牛黃膏主之?！督饏T》云∶病如狂狀妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮，防己地黃湯主之。有婦人狂言叫罵、歌笑不常，似祟憑根據(jù)，一邊眼與口角吊起，或作狂治，或作心風(fēng)治，皆不效。乃是舊有頭風(fēng)疾，風(fēng)痰使然。用芎辛湯加防風(fēng)，數(shù)服頓愈。