《傷寒貫珠集》(公元 1729 年)清.尤怡(在涇)著。八卷。根據(jù)病證治法的不同,把《傷寒論》條文重編為正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等類。
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《傷寒貫珠集》(公元 1729 年)清.尤怡(在涇)著。八卷。根據(jù)病證治法的不同,把《傷寒論》條文重編為正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等類。
(公元 1665 年)清.祁坤(廣生)著。四卷。首論癰疽的脈、因、癥、治、次依人體的不同部位分述各種外科疾患的辨證處方。擴充了外科的治療范圍,豐富了外科的治療方法。
《傷科匯篡》(公元 1818 年)清.胡廷光著。十二卷。匯集清以前各家之說參以家傳之法而成書。主要內(nèi)容有傷科理論、解剖、手法、內(nèi)外各證、醫(yī)案、用藥處方等。
(公元 1808 年)清.錢秀昌著。六卷。首繪各種體表,骨度和傷科器具圖,次敘金瘡論治、治傷法論、跌打損傷內(nèi)治癥等不同傷病治療三十六則,再次為治傷湯頭歌括和附錄各家 秘方。
在第二周胚泡植入時,內(nèi)細(xì)胞群的細(xì)胞也增殖分化,逐漸形成一個圓盤狀的胚盤(embryonic disc),此時的胚盤由內(nèi)、外兩個胚層。外胚層(ectoderm)為鄰近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞,內(nèi)胚層(endoderm)是位居胚泡腔側(cè)的一層立方細(xì)胞,兩層緊貼在一起(圖20-5)。繼之,在外胚層的近滋養(yǎng)層側(cè)出現(xiàn)一個腔,為羊膜腔,腔壁為羊膜。羊膜與外胚層的周緣續(xù)連,故外胚層構(gòu)成羊膜腔的底。內(nèi)胚層的周緣向下延伸形成另一個囊,即卵黃囊,故內(nèi)胚層構(gòu)成卵黃囊的頂。羊膜腔的底(外胚層)和卵黃囊的頂(內(nèi)胚層)緊相貼連構(gòu)成的胚盤是人體的原基。滋養(yǎng)層、羊膜腔和卵黃囊則是提供營養(yǎng)和起保護作用的附屬結(jié)構(gòu)。此時期的胚泡腔內(nèi)出現(xiàn)松散分布的胚外中胚層細(xì)胞。它們先充填于整個胚泡腔(圖20-5)。繼而細(xì)胞間出現(xiàn)腔隙,腔隙逐漸匯合增大,在胚外中胚層內(nèi)形成一個大腔,稱胚外體腔。胚外中胚層則分別附著于滋養(yǎng)層內(nèi)面及卵黃囊和羊膜的外面,羊膜腔頂壁尾側(cè)與滋養(yǎng)層之間的胚外中胚層將兩者連接起來。稱體蒂(body stalk)(圖20-8)。
圖20-8 第3周初胚的剖面
至第3周初,胚盤外層細(xì)胞增殖,在胚盤外胚層尾側(cè)正中線上形成一條增厚區(qū),稱原條。原條(primitive streak)的頭端略膨大,為原結(jié)(primitive node)(圖20-9)。原條的出現(xiàn),胚盤即可區(qū)分出頭尾端和左右側(cè)。繼而在原條的中線出現(xiàn)淺溝,原結(jié)的中心出現(xiàn)淺凹,分別稱原溝和原凹。原條深面的細(xì)胞則逐漸遷移到內(nèi)外胚層之間,形成松散的間充質(zhì)。原條兩側(cè)的間充質(zhì)細(xì)胞繼續(xù)向側(cè)方擴展,形成胚內(nèi)中胚層(intraembryonic mesoderm),它在胚盤邊緣與胚外中胚層續(xù)連。從原結(jié)向頭側(cè)遷移的間充質(zhì)細(xì)胞,形成一條單獨的細(xì)胞索,稱脊索(notochord),它在早期胚胎起一定支架作用(圖20-9,20-10)。脊索向頭端生長,原條則相對縮短,最終消失。若原條細(xì)胞殘留,在人體骶尾部可分化形成由多種組織構(gòu)成的畸胎瘤。
圖20-9 第16天胚盤示原條、中胚層和脊索的形成
(1)胚盤背面觀(2)切除外胚層,示中胚層和脊索(3)通過原條的胚盤橫切,示中胚層形成
圖20-10 第18天胚盤
(1)胚盤背面觀,示中胚層的形成和細(xì)胞遷移方向?。?)切去外胚層,示中胚層及脊索