胃癌診斷的幾種常見方法

（1）早期胃癌的X線診斷：早期胃癌系指腫瘤局限于粘膜或粘膜下層，而不論其范圍大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃低張力雙重對比造影的調(diào)線檢查結(jié)合纖維胃鏡檢查對發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有很大的價(jià)值。

（2）進(jìn)展期胃癌的X線診斷：進(jìn)展期胃癌的調(diào)線表現(xiàn)與大體病理分型有密切關(guān)系。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊X線表現(xiàn)。

胃雙重對比造影：

1923年Renduch首先應(yīng)用胃雙重對比造影調(diào)線檢查，但由于當(dāng)時(shí)鋇劑顆粒粗，涂布不滿意，未能得到推廣。1937年Hampton應(yīng)用稀鋇（40％～80％，w／V），不加低張的胃雙重對比法，使影象質(zhì)量明顯改善。至今還在應(yīng)用。1950年白壁彥夫進(jìn)一步完善和推廣雙重對比造影，并檢出了Ⅱc型早期胃癌。1975年Laufer出版了胃雙重對比造影專著，系統(tǒng)論述了其成象原理。

CT檢查：

CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內(nèi)和腔外生長的范圍盧下近的解剖關(guān)系以及有天轉(zhuǎn)移等。胃癌通過血道轉(zhuǎn)移均可在CT上清楚地顯示。

內(nèi)鏡診斷：

纖維胃鏡對胃癌的診斷具有很重要的意義。可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，對良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別，確定胃癌的類型和病灶浸潤的范圍，井可對癌前期病變進(jìn)行隨訪檢查。對癌前期病變患者進(jìn)行定期的胃鏡隨訪檢查和監(jiān)視具有一定的意義。

內(nèi)鏡超聲：

內(nèi)鏡超聲是一種比較新的技術(shù)，檢查者可以直接地看到胃壁的各層，了解腫瘤的全貌，有助于胃癌的診斷和TNM分期。內(nèi)鏡超聲在美國的許多中心應(yīng)用較廣，現(xiàn)在已經(jīng)能夠經(jīng)普通內(nèi)鏡活檢通道插入超聲探頭，用于臨床檢查。