《癥因脈治》 傷寒便結(jié)

【傷寒便結(jié)之癥】惡寒身熱，大便閉結(jié)，此表邪未解，里癥又急，即太陽(yáng)陽(yáng)明脾約癥也。時(shí)寒時(shí)熱，口苦耳聾，大便閉結(jié)，此半表半里，即少陽(yáng)陽(yáng)明癥也?？谠锷帱S，惡熱多汗，大便閉結(jié)，此正陽(yáng)陽(yáng)明癥也。若表癥全除，口燥咽干，大便不通，此少陰里熱癥也。若手足自溫，七八日不大便，臍腹脹滿，此太陰里熱癥也。若煩滿囊縮，下利譫語(yǔ)，有燥屎者，此厥陰里熱癥也。

【傷寒便結(jié)之因】腸胃素?zé)?，偶因外感風(fēng)寒，郁而發(fā)熱，表里互相蒸釀，是以三陽(yáng)表邪未解，而大便先已秘結(jié)矣。若表邪已散，陽(yáng)明里熱不解，亦令大便秘結(jié)。若三陽(yáng)表熱，傳入三陰，亦令大便秘結(jié)。若三陰里熱不結(jié)，后來(lái)返還陽(yáng)明，亦令大便秘結(jié)。

【傷寒便結(jié)之脈】左脈浮數(shù)，右脈沉數(shù)，太陽(yáng)陽(yáng)明。左脈弦數(shù)，右脈沉數(shù)，少陽(yáng)陽(yáng)明。

六脈沉數(shù)，正陽(yáng)陽(yáng)明。沉細(xì)而數(shù)，三陰里熱。

【傷寒便結(jié)之治】太陽(yáng)陽(yáng)明，仲景脾約丸，今推展羌活湯加大黃，以遵雙解表里之法。

正陽(yáng)陽(yáng)明者，大承氣湯。少陽(yáng)陽(yáng)明者，大柴胡湯。言陽(yáng)明者，即言不大便也；言太陽(yáng)者，即言有表邪也。若熱邪傳三陰，大便秘結(jié)，三承氣湯，隨癥加減用之。若三陰外傳陽(yáng)明，胃實(shí)

脾約丸

麻仁 杏仁 大黃 枳實(shí) 濃樸 白芍藥

羌活湯

羌活 防風(fēng) 黃芩 柴胡 大黃

大承氣湯

大黃 芒硝 濃樸 枳實(shí)

大柴胡湯

柴胡 黃芩 陳皮 甘草 大黃