社區(qū)護理：都市奇葩

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務中不可缺少的重要組成部分。居民和社會對社區(qū)衛(wèi)生服務的印象，有50％是通過社區(qū)護士形成的。所以，這對我們社區(qū)護士的工作提出了更高要求，我們的責任也更大了。

隨著人口老年化，社區(qū)老年保健工作尤為重要，社區(qū)空巢老人日益增多，更多的老人需要得到我們的關注和關心。記得有一次，我們社區(qū)護士在做家庭訪視的過程中，來到了石板巷社區(qū)一戶人家門口。我們敲了很長時間門，才有一位顫顫巍巍的、頭發(fā)花白的老太太來開門。一進門，我們就聞到一股難聞的味道，當時已經(jīng)初冬，而她的床上還鋪著一張草席，我們和老人做了簡短的交流后，知道她已經(jīng)89歲高齡，子女都已經(jīng)去世，惟一還有一個媳婦，隔天來一次，送點菜以維持老人一些基本生活，當下，我們給老人做了健康體檢，為她建立了家庭健康檔案。當我們離開老人家的時候，她拉著我們的手，激動地流下了眼淚。之后我們又去了老人家所在社區(qū)，跟社區(qū)工作人員做了溝通，在大家的一起努力下，把老人送進了社區(qū)的敬老院。我們也定期為社區(qū)敬老院的老人進行體檢，并為他們建立健康檔案。看到那位老人與別的老人一起快樂地生活，我們感到非常欣慰。目前，社區(qū)空巢老人很多，我們都記錄在冊，定期為他們體檢，同時上門訪視，了解他們的生活以及健康狀況。

社區(qū)慢性病人日益增多，心血管疾病尤為突出，如何在社區(qū)做好慢性病人的護理，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量也是我們社區(qū)護理工作的一項重要內(nèi)容。我們每個社區(qū)都配備一名社區(qū)護士，我們與責任醫(yī)師共同組成社區(qū)醫(yī)療小組，除了完成平時的社區(qū)站點工作外，每周一個半天利用自己的休息時間到各社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務室內(nèi)，為社區(qū)居民提供各項健康教育工作以及社區(qū)慢性病管理工作，這其中重點是高血壓和糖尿病等慢性病管理工作。為了改變以往的慢性病管理模式，去年我們在兩個社區(qū)開展了高血壓分級管理試點工作，對這兩個社區(qū)的高血壓病人根據(jù)他們的病情，逐個進行分析。并進行分類，開展針對性的健康教育工作，一年下來摸索了一套較好的社區(qū)慢性病護理干預方法，為我們的社區(qū)慢性病管理工作的全面開展積累了不少豐富和寶貴的經(jīng)驗。

社區(qū)護理的內(nèi)容非常廣泛，社區(qū)弱勢人群是社區(qū)護理的對象，社區(qū)低保人群的看病問題也是政府所關注的一個重大工作。去年區(qū)政府在我們所巷社區(qū)衛(wèi)生服務站率先試點設立了愛心服務門診，為下城區(qū)所有低保人群提供醫(yī)療補助服務，頓時小小的一個社區(qū)衛(wèi)生服務站變得忙碌起來，因為低保的人群大多生活水平和生活質(zhì)量都比較低下，需要出診的病人一下子就增多了。為了滿足這些低保病人的需求，我們的工作人員奔波在社區(qū)的大街小巷，為社區(qū)居民提供各項醫(yī)療服務。記得有一個病人，住在所巷站附近，是個中風偏癱病人，低保戶，由于癱瘓在床，照料的人沒有經(jīng)驗，病人身上已經(jīng)長出褥瘡。社區(qū)負責人來聯(lián)系我們?yōu)槠漭斠?、換藥，愛心站護理人員趙文英和吳青得知情況后，每天上門為她提供針對性的護理服務，現(xiàn)在這位病人病情已經(jīng)穩(wěn)定。她坐著輪椅，讓她的女兒推著到站里來看望我們護理人員?？吹剿_開心心的樣子，我們感到自己的工作是有意義的。

還有一位叫董美娟的病人，高位截癱，40歲，丈夫下崗，兒子讀小學，生活非常艱難，曾一度她的生存意志非常脆弱。我中心護士黃建英是她所住社區(qū)的責任護士，得知情況之后，專門到她家去，了解她的生活現(xiàn)狀，定期上門幫助她更換導尿管，并幫助她聯(lián)系各社區(qū)支持系統(tǒng)。今年3月份，董美娟由于器官衰竭死亡，我們的護理人員幫助死者拆除繃帶，取出導尿管等，做好了最后的臨終護理。這其間歷時5年，她家屬送來了錦旗，感謝我們社區(qū)醫(yī)院，感謝社區(qū)護士黃建英。

社區(qū)護理是個朝陽的事業(yè)，很多工作有待我們?nèi)ラ_拓和創(chuàng)新，為此我們與杭州醫(yī)學院校的老師們共同探討和學習，開展了一系列的關于社區(qū)護理的課題。我們相信在不久的將來，社區(qū)護理的地位將會有很大的提升，她一定會成為都市中的一朵奇葩。