《中國幽門螺桿菌研究》 黑龍江墾區(qū)1776例自然人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查

大量研究資料證明，幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori, Hp）是人類慢性胃炎和消化性潰瘍的重要致病菌，且與胃癌的發(fā)生也有著非常密切的關(guān)系。但是以往多數(shù)資料均來自臨床上對有消化道癥狀而到醫(yī)院就診的患者進行檢查和分析的，而對自然人群中Hp感染情況了解并不多。內(nèi)鏡檢查時由于痛苦較大，不易被檢查者接受，更不適合進行較大規(guī)模流調(diào)，而幽門螺桿菌的尿素酶（HpU）抗原可刺激機體產(chǎn)生高滴度的循環(huán)抗體，只要胃內(nèi)有Hp存在，通過血清ELISA檢測就能確切（較特異地）反映人體內(nèi)目前有無Hp感染。作者旨在用血清學(xué)檢測方法對黑龍江東西部墾區(qū)自然人群進行抽樣調(diào)查，以研究黑龍江墾區(qū)Hp感染情況，進一步分析探討或揭示Hp感染在黑龍江墾區(qū)的流行病學(xué)特征，為今后墾區(qū)慢性胃十二指腸疾病防治工作提供較為完整，可靠的第一手資料。

1 對象和方法

1.1 對象

1995年4月～1996年4月，分別在黑龍江東部墾區(qū)如：佳木斯、密山（裴德醫(yī)院）虎林（850農(nóng)場）及西部墾區(qū)的德都縣境內(nèi)龍門農(nóng)村和引龍河農(nóng)場，隨機抽樣共2003人，除去記錄資料統(tǒng)計不全者，余計1776人，其中男864人，占48.6%，女912人，占51.4%。東部地區(qū)1046人，西部地區(qū)730人。年齡1歲～93歲，平均26.9歲，已明確診斷或有上腹部癥狀者310人，無癥狀者1466人。

1.2 方法

首先對每個抽樣對象逐個填寫問卷調(diào)查表，詳細記錄性別、年齡、職業(yè)、血型、有無胃十二指腸病史、發(fā)病時間及確診手段，有無消化道癥狀，有無肝炎史、嗜好及生活習(xí)慣、家庭經(jīng)濟狀況等。隨后抽取被調(diào)查者的靜脈血2ml，分離血清后置20°C冰箱中冷凍，待測血清抗HpU抗體。采用中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物研究所提供的高度純化幽門螺桿菌尿素酶（HpU）抗原，用ELISA法檢測血清中相應(yīng)的IgG抗體。為消除系統(tǒng)誤差，所有血清均由專人負責(zé)測定，通過稀釋、反復(fù)洗滌、加酶、顯色等程序后，一律采用同一酶標(biāo)光度儀（南京產(chǎn)3022型），以450mm波長測定各孔OD450值，樣本平均OD450值大于或等于標(biāo)準(zhǔn)血清平均OD450值者為陽性，否則為陰性。同一樣本相同稀釋度的兩孔的OD450波動超過平均值的1.5倍時，該樣本重新做。

2 結(jié)果

從調(diào)查（表1）中可以看出，黑龍江墾區(qū)自然人群中Hp總感染率為35.7%，明顯低于全國各地平均感染水平（50%）。男性人群中Hp感染率為33.21%，女性為38.16%，女性感染率高于男性。男女性別間Hp感染有顯著性差異（0.01