違規(guī)輸液豈能一罰了之

張鐵鷹 山東省龍口市食品藥品監(jiān)督管理局

據(jù)媒體報(bào)道，廣東省雷州市白沙鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)江明（化名），因在未獲當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)的情況下，開展輸液業(yè)務(wù)，交罰款便成了其每年的“必修課”。其罰款的數(shù)額每年不斷上漲：2008年交了300元，2009年5月交了400元，2009年11月交了1000元，2010年則交了1200元。按照江明的說法，雖然罰款數(shù)額不斷加碼，但并沒有阻止他和許多同行給病人輸液。在這些鄉(xiāng)醫(yī)看來，“被罰”成了開展輸液業(yè)務(wù)的必要前提。“收了錢，衛(wèi)生局就不管了。”

對違規(guī)輸液的村衛(wèi)生站給予處罰，是有矩可循的?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款。

毋庸置疑，輸液是一種存在較高風(fēng)險(xiǎn)的診療方式，其對醫(yī)生、護(hù)理、設(shè)施等方面有較為嚴(yán)格的要求。對于無條件的農(nóng)村衛(wèi)生站，衛(wèi)生行政部門不批準(zhǔn)其開展輸液業(yè)務(wù)，無可厚非；可有些具備了條件的衛(wèi)生站，申請也得不到批準(zhǔn)，就不能不說是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在打自己的“小九九”了。在筆者看來，不批準(zhǔn)具備條件的村衛(wèi)生站開展輸液業(yè)務(wù)，而對違規(guī)輸液的鄉(xiāng)醫(yī)只罰不管，除了怕風(fēng)險(xiǎn)大、容易引發(fā)醫(yī)療事故外，還在于其將此種執(zhí)法當(dāng)成了自己“增收”的一條途徑。

眾多鄉(xiāng)醫(yī)違規(guī)輸液，關(guān)鍵在于農(nóng)村人口有此方面的醫(yī)療需求。衛(wèi)生行政部門與其罰款，不如組織鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行相關(guān)方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)村衛(wèi)生站的硬件設(shè)施建設(shè)，幫助鄉(xiāng)醫(yī)早日摘掉違規(guī)輸液的“帽子”，而不是變相默許、一罰了之。