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《病理學(xué)》 一、鼻衄
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- 作者:
- 薛己
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《外科正宗》（公元 1617 年）明．陳實功（若虛，毓仁）著。四卷。所敘疾病百余種，每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案，最后選列方劑。既重視內(nèi)治，也強調(diào)外治，既主張早期手術(shù)，又反對濫施針刀。對截肢術(shù)、下頷正復(fù)術(shù)、死骨剔除術(shù)、鼻瘜肉摘除術(shù)、痔漏手術(shù)等有所發(fā)展。
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《外科理例》（公元 1531 年）明．汪機（石出、省之）著。七卷，附方一卷。分 154 門、附方 165 個。主張治外科必須根據(jù)人體內(nèi)部的情況，然后求之于外。
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《外科精義》（公元 1335 年）元．齊德之著。二卷。參諸家方論有關(guān)瘡腫之說，首載診候，次論血、氣、色、脈、后敘癰、疽、瘡、腫的治療等。強調(diào)整體觀念，倡導(dǎo)攻補兼施。
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《外科精要》（公元 1263 年）宋．陳自明（良甫）著。三卷。以外科命名之較早者。對癰疽瘡瘍等癥的因癥診治等，尤其對癰疽的淺深、寒熱、虛實、緩急、吉兇生死的辨析，集各家之言，并自立要領(lǐng) 而成書。
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- 徐直銈
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- 趙宜真
鼻出血亦稱鼻衄（epistaxis）頗為常見，一般可分為兩類，由鼻局部原因所致的鼻衄和作為全身性疾病的局部表現(xiàn)之癥狀性鼻衄。尤以癥狀性鼻衄更為常見，其發(fā)病率約為前者的2倍。
局部因素引起的鼻衄大多為單側(cè)性，出血多發(fā)生在鼻中隔前部富于毛細血管前動脈的部位（Kisselbach區(qū)）。此處組織彈性較低、遭受刺激時（如挖鼻、干燥、粉塵等），粘膜血管容易破裂，導(dǎo)致出血。鼻粘膜潰瘍、鼻息肉和鼻腔惡性腫瘤更是引起出血的原因。
癥狀性鼻衄可見于血管和腎疾?。ㄈ缪鼙趽p害、尿毒癥等）。出血素質(zhì)和某些傳染?。ㄈ缌鞲?、麻疹、白喉、傷寒等）。遺傳性出血性末梢血管擴張癥（Osler病）患者的血管壁先天性薄弱，稍有擴張則可破裂出血。