《本草述鉤元》 黃芩

圓者名子芩。新根內(nèi)實(shí)。其直者條芩。破者名宿芩。乃舊根。中空外黃內(nèi)黝。即今片芩。

氣寒。味苦平?？缮山?。陽中陰也。入手太陰氣分。并入手少陰少陽太陽陽明經(jīng)。亦入足少陽經(jīng)。本經(jīng)治諸熱黃膽。腸瀉痢。逐水。下血閉。惡瘡疽蝕火瘍。（凡諸瘡?fù)床豢扇陶?。宜芩連苦寒之藥。詳上下。分身梢及引經(jīng)藥用之。）瀉肺火。清上部。除天表風(fēng)熱。

皮膚間風(fēng)熱風(fēng)濕。目中赤腫。利胸中氣。消上膈痰熱。及頭痛。并火逆肺咳肺痿喉腥。并失血證，瘀血壅盛。非此不除。上部積血。假之消散。（上行用酒炒）療熱毒骨蒸。（肺主氣。

終始三焦。三焦以腎與膀胱為氣之資始。故有熱毒骨蒸之證治也。）寒熱往來。除脾經(jīng)諸濕。

胃中熱。腸胃不利。小腹挾熱痛。利小腸。益膀胱寒水。愈五淋。及女子血閉淋露。下血安胎。（能降上中二焦之火使之下行故也）產(chǎn)后養(yǎng)陰退陽。（諸本草）中空而爛者名腐陽。瀉肺受火邪氣逆。消膈上痰熱。及胃中濕熱黃膽。中破而飄者名宿芩。瀉肺利氣。除時(shí)行風(fēng)濕。

熱邪在表。寒熱往來。諸瘡乳癰背發(fā)。疔腫火瘍。用之排膿。一切上部濕熱。痰熱積血。假此降散。細(xì)實(shí)直而堅(jiān)者名條芩。瀉大腸火。逐水消谷。止熱瀉。下痢膿血。腹痛后重。養(yǎng)陰退陽。圓而堅(jiān)者子芩。去膀胱熱。利小腸。治五淋小腹絞痛。及女子血閉下血。（門）肺主氣。熱傷氣。故身體麻木。又五臭入肺為腥。黃芩之苦寒。能瀉火補(bǔ)氣而利肺。故治喉中辛臭。（天益）骨蒸發(fā)熱。膚如火燎。六脈浮洪。煩躁引飲而晝盛者。此氣分熱也。宜瀉肺。

用一味黃芩湯。片芩一兩。水二鐘。煎一鐘。頓服愈。（瀕湖）片芩瀉肺火。須用桑白皮佐之。若肺虛者。多用則傷肺。必先以天冬保定肺氣而后用之。（丹溪）得川芎調(diào)。平心血。

心平而熱自退。血不妄行。得白術(shù)。為安胎圣藥。俗以黃芩為寒而不敢用。不知胎孕宜清熱涼血。血不妄行。乃得養(yǎng)胎。（丹溪）下痢膿血。腹痛后重。身熱久不能止者。與芍藥甘草同用之。（潔古）風(fēng)熱有痰。眉眶作痛。用酒浸黃芩同白芷天麻等分。為末。每服二錢。茶調(diào)下。同芍藥炙草黃連升麻防風(fēng)車前子。治濕熱作泄。腹痛。同芍藥黃連炙草升麻滑石。治滯下腹痛。同芍藥麥冬白術(shù)。能安胎清熱。

〔論〕羅天益云。肺主氣。熱傷氣。黃芩能瀉火益氣而利肺。則其為肺經(jīng)氣分藥無疑。

本經(jīng)首言治諸熱。是舉其功之大概也。次即承以黃膽腸泄痢。是就諸熱之中。舉其病于濕熱者而言也。又次承以逐水下血閉。則其功專于濕熱明矣。第濕熱與氣分之熱。是一是二歟。

曰。黃芩專主上焦之陽。陽中之陰藥也。人生陰陽生化之機(jī)。在下焦陰中有陽而氣生。在上焦陽中有陰而氣化。使陽不得陰以化。則熱能化濕。是濕熱之治。正氣化之所以得行耳。惟從陽實(shí)之初證而言。則為氣分之熱。從陽實(shí)陰虛以致氣不能化之后證而言。則為濕熱。雖治稍有別。而其病于氣者。無二義也。大抵肺熱除。則肺陰下降入心。以和于孕坎之離。膻中（心主之宮城）之氣自降而入胃。以和胃陽而與脾陰表里。手太陽小腸。心之腑也。固與肺同司上焦之氣化者。即皆相因以及之。是黃芩治肺氣分之熱為專功。而大腸即次之。清心胃之熱則由肺而及。（未有肺熱而心胃能清者）利小腸膀胱。又由心胃之治而及也。（未有心胃留熱而血能和。血不和而水道能清者。）能治心胃小腸。則并入血分而治血。蓋肺陰下降于心胃。即氣之所以化血者。（心主血。而胃陽合于脾陰。鼓煽陰陽。即其使液化血者也。又小腸為氣化之腑。心胃因肺陰降而氣中之血賴以資生。能生即能化。小腸之氣化。即資之以行。如所治上部瘀積。及女子血閉淋露下血。固皆氣化之自應(yīng)者。蓋陽中陰化。而氣化乃行。

氣化行而水道乃暢。水與血是二是一。斯義固可參也。其又能療失血諸證者?？傄蜿幍糜陉栔卸＃┯肿闳幉⒅劣诜?。肺陰下降。即是還返其真陰之元。故能滋化原而補(bǔ)膀胱寒水。但此味惟治三焦之實(shí)熱。若三焦火郁而為病。則以升為治。不宜投苦寒降劑。即肺熱屬氣虛者。亦未可妄投。以氣屬陽。陽主升。若奉上者微而反降之。是虛其虛也。（是以老人慎用）夫人身濕熱之癥。類居強(qiáng)半。芩與連雖俱治濕熱。而黃芩治由熱而化濕者。黃連則治由濕而化熱者。內(nèi)經(jīng)謂治病必求其本。是芩連兩味未可滾同而施用也。至于芩之治濕熱。又云療風(fēng)濕者。以其味苦寒而色乃黃。本由胃至肺之用。且黃中有綠。實(shí)寓震坤相見妙理。合于由胃至肺。而肝實(shí)達(dá)之。（后天之氣。本于胃中谷氣以至肺。而谷氣能合于膻中宗氣以至肺者。乃屬于肝。此正所謂元?dú)狻Ｎ笟?。風(fēng)升之氣。合而為一者。）又雖苦多甘少。實(shí)則自苦歸甘。胃資于肝。舉其苦寒者。上而效用于肺。以清其氣分之熱。是在中土中而有風(fēng)木之用。

故謂其能除表熱。又曰除風(fēng)熱。且曰除風(fēng)濕也。試參小柴胡湯之除寒熱。芩豈專屬膽藥者。

固為膽之至于胃以上達(dá)肺者。熱郁而不清耳。肝膽清熱之劑。須分氣血。如梔子為血分藥。

入厥陰肝。薛立齋每同丹皮用之。猶黃芩之入膽而并柴胡。其義正可相參爾。

繆氏云。能損胃氣而傷脾陰。脾肺虛熱者忌。凡中寒泄瀉腹痛。法并禁用。

〔修治〕尋常生用。或水炒去寒性亦可。上行。酒浸切炒。下行。便浸炒。除肝膽火。

豬膽汁拌炒。更有用吳萸制芩者。欲其入肝散滯火也。