《中醫(yī)疾病預測》 第二節(jié)　愛滋病病因病機

愛滋病起源于中非扎伊爾，傳到海地，再傳到美國，然后流行于世界五大洲。因為美國曾經(jīng)從海地進口過一批血漿制品。愛滋病的起源被認為和非洲的綠色長尾猴有關(guān)，因為學者們從此種猴的血清中發(fā)現(xiàn)了與人愛滋病相似的病毒。愛滋病的病源目前被證實是ＨＴＬＶ—Ⅲ病毒（Ｔ細胞白血病病毒的變種），此種病毒由美國學者首先發(fā)現(xiàn)，另一病毒為ＬＡＶ病毒（淋巴腺病變病毒），該病毒由法國學者最先分離出來。此二種病毒為愛滋病當前被公認的病毒，合稱ＨＴＬＶ—Ⅲ/ＬＡＬ病毒，和Ｋａｐｏｓｉ′ｓ肉瘤的病源有關(guān)（多發(fā)性出血性肉瘤）以及和巨細胞病毒感染有關(guān)。是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有親Ｔ細胞性。此種病毒專門破壞人體的免疫系統(tǒng)（人體的保安機關(guān)）。它們?nèi)塍w后，即附著于人體的“輔助性Ｔ淋巴細胞”上，并潛伏起來，俟機破壞。人體的Ｔ淋巴細胞共分為殺傷性、輔助性及抑制性三種，可喻為人體的保安部隊。

愛滋病病毒破壞這些免疫細胞的識別能力，使它們敵我不分，并且逐漸瓦解了整個免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)由代償?shù)交钚运ソ?，至全線崩潰。由于人體被解除了“武裝”，失去了衛(wèi)御能力。一方面各種外邪的長趨直入，另一方面由于免疫系統(tǒng)的監(jiān)視功能混亂，不能排除異己，甚至顛倒“敵”“我”關(guān)系，削弱正常生理細胞，促進異己細胞，從而為各種癌細胞的復制大開綠燈。愛滋病人由于免疫防護體系被破壞，從而極易繼發(fā)各種頑固感染，而且由于免疫監(jiān)視的癱瘓而極易生長腫瘤，最終發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征即免疫缺陷加上各種機遇感染的綜合病征。愛滋病的病機至為復雜，至今尚未找到殺傷Ｔ細胞的密碼。主要傳播途徑為粘膜及血液、淋巴，病源從病人的一切體液中排出，主要為血液及精液（大量存在），其次為乳汁、唾液、淚液及汗液（較少量），再其次為尿及大便、嘔吐物（少量），離體可存活24小時，因此傳染性是很強的。

發(fā)病機制

1．感染機制科學家經(jīng)過實驗研究認為：由于感染了特異性的愛滋病病毒所致。這種病毒附著于人體的免疫細胞—T4淋巴細胞上，使這類細胞喪失了識別敵我的能力，削弱了人體T4輔助淋巴細胞亞群，使T8性制性淋巴細胞相對增加，形成T4/T8倒置。使免疫防護、免疫監(jiān)視功能削減而致各種感染入侵及腫瘤細胞猖獗增長。對愛滋病病毒具有易感性的人更易發(fā)生。

2．自體機制即因患其它免疫系統(tǒng)疾?。òㄔl(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病）致免疫系統(tǒng)損壞，從而具有免疫缺陷，在這樣“內(nèi)虛”的基礎(chǔ)上如一旦感染了愛滋病病毒則難免不發(fā)病。

3．藥物誘發(fā)使用刺激劑的人，如用亞硝酸異戊脂興奮性活力者，有可能激發(fā)某些細胞的轉(zhuǎn)化作用而誘發(fā)愛滋病，有報道，一位服用激素壯體的運動員，并無性亂及輸血史也無愛滋病人接觸史而患了愛滋病。

此外，愛滋病現(xiàn)在還沒有證實有否遺傳性，但可以通過乳汁傳染嬰兒卻是已被證實了的。據(jù)報道，有一婦女，因車禍受傷，接受輸血，感染了愛滋病病毒，嬰兒也得了本病。