《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)》 第二節(jié)　變證先兆特點(diǎn)

疾病在發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下，往往都有其先兆顯露，注意捕捉這些“發(fā)露”，有利于及早控制疾病的傳變和扭轉(zhuǎn)病勢(shì)的不利傾向。

張仲景十分注意變證征兆，在《傷寒論》中總結(jié)了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如以脈靜或數(shù)急作為傳與不傳的標(biāo)志（4條），又以無(wú)大熱而躁煩視為陽(yáng)證轉(zhuǎn)為陰證之信號(hào)（269號(hào)）。此外，《溫病條辨》對(duì)內(nèi)傷雜病都有許多變證先兆的論述，如心煩口渴是寒證向熱證轉(zhuǎn)化的信號(hào)，而畏寒欲衣又須警惕熱證轉(zhuǎn)為寒證。以上雖略舉一二卻足以說(shuō)明疾病在轉(zhuǎn)化或傳變的過(guò)程中，都有一定的信號(hào)，應(yīng)予以注意。變證先兆的特點(diǎn)歸納如下：

其一，變證先兆多隱伏于疾病的極期，如大實(shí)之極出現(xiàn)神憊、脈遲，意味著有向虛證變化的信號(hào)；至虛之盛發(fā)生腹脹，便秘有可能是轉(zhuǎn)實(shí)的先兆。

其二，以“先兆”癥候出現(xiàn)亦為變證先兆的特點(diǎn)之一，如《溫病條辨》以口反不渴為熱在否營(yíng)分階段的前奏（上焦篇15條），《傷寒論》317條以“身反不惡寒”為陰盛格陽(yáng)先兆。

其三，變證先兆多披露于病證轉(zhuǎn)變前夕，如溫病以神識(shí)如蒙為里虛內(nèi)陷的前夕先兆，“心中懊憹”為發(fā)黃前夕之信號(hào)。