《西醫(yī)眼科學》 二、玻璃體混濁（vitreous opacities）

玻璃體混濁不是一種獨立的疾病，而是某些眼病的表現(xiàn)?？捎梢韵虏∽円穑?/p>

1.葡萄膜炎，炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。

2.出血，因視網(wǎng)膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血進入玻璃

體，在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。

3.色素，外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

4.寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。

5.眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留。

6.因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

7.玻璃體變性，多見于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影，形態(tài)不一，對視力的影響因混濁部位和程度而異。

檢查方法：用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當眼球轉(zhuǎn)動突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細地判斷混濁物的來源和性質(zhì)。

治療原則為積極治療原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病?；鞚彷^重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。