《瘍科心得集》 附∶王步三先生爛喉丹痧論

夫爛喉丹痧之證，方書未載其名。上稽往古，《金匱》有陽毒之文，叔和著溫毒之說，其證形與今之名丹痧爛喉者極合。本論以升麻鱉甲湯、黃連解毒湯主治。是論邪入陰陽二經(jīng)。治法大例，原未教人穿鑿執(zhí)方，學(xué)人以意會之可也。今考斯證，每發(fā)于雜氣邪陽之令，來勢卒暴莫制，如迅雷風(fēng)烈，令人色沮，見者莫不萎 咋舌，卻走不遑。與費氏所論痘證中，邪火毒伏之例，如脈伏厥冷、汗淋便泄、噦逆躁煩諸惡款相同。甚有一門傳染，不數(shù)日間相繼云亡者。嗚呼！其慘酷何至今為烈耶。程郊倩云∶古人出痘少，溫毒始盛；今人出痘多，溫毒亦少。時下種痘之術(shù)盛行，或邪毒未泄所致歟，抑亦氣運自然之會歟?！秴轻t(yī)匯講》中，李祖二君，論證論治甚詳。所謂驟寒則火郁而內(nèi)潰，過散則火焰而腐增，洵屬至理名言，確乎不拔。然亦不外繆氏筆記中，肺胃為本，先散后清之旨云爾。推此論治，邪氣在衛(wèi)，麻杏甘膏，勢所必投；毒火侵營，犀角地黃，亦所當??；即如眉壽葉氏，宗喻老芳香宣竅解毒之議，治用紫雪丹，其法亦不可缺。顧臨證權(quán)宜，要在生心化裁之妙耳。然歟否歟，自有能辨之者，管見一斑，俟高明教政。倘更示以指南，不致蒼生貽誤，幸甚幸甚。