《瘍醫(yī)大全》 痧疹門（忌）

一忌葷腥生冷風(fēng)寒。出痧疹時(shí)，大忌食葷腥，食生冷，冒犯風(fēng)寒，皆能使皮膚閉塞，毒瓦斯抑郁而內(nèi)攻也。疹初出時(shí)以至出盡之日，俱忌食葷腥，即素菜亦忌煎炒。

蓋葷腥煎炒能助胃火，昔人云∶葷痘素疹，誠(chéng)哉是言也。疹初出時(shí)以至透之日，未免口渴煩躁，想飲冷水，不妨少飲些，須以解其煩渴。然不可多飲，若欲再飲，仍飲些須。若土產(chǎn)有荸薺及有秋梨甜者，并柿餅有霜者，不妨間與食之，雖生吃無(wú)妨，切不可與粥及米湯、糖餅、糖飴、面食、荔枝、圓眼、蜜錢之類，食之恐助毒火，倘或餓極，煮成粥以開(kāi)水半大盅煮飯粕小半盅和勻溫服，俗云飽痧餓痘，痧疹不知餓也。當(dāng)出疹之時(shí)，必宜謹(jǐn)避風(fēng)寒，若不避忌，風(fēng)寒外束，疹即收回，要其再出，甚為難矣，慎之。

一忌驟用寒涼。初發(fā)熱時(shí)最忌驟用寒涼以冰毒，使毒瓦斯抑遏不得出，則成內(nèi)攻之患。而昔人謂天氣暄熱，宜用辛涼發(fā)之，如黃連解毒湯之類，不知天時(shí)暑熱之氣，豈寒涼之藥所能解，今驟用寒涼，恐不足以解外熱，而適足以阻內(nèi)熱，使不得出也。曾見(jiàn)一宦家艱子，得一男甫一歲，出痧發(fā)熱，痧未見(jiàn)形而發(fā)搐，醫(yī)誤為急驚，而用涼藥攻之，遂令痧毒隱隱在皮下不出，后醫(yī)以滋陰為主，而用四物等藥，亦不能救，煩悶聲啞，至旬日而死，此可以知涼藥冰毒之害矣。今因天熱而驟用寒涼，豈理也哉。

當(dāng)疹初出之時(shí)，雖有身熱煩躁口渴等證，即以宣毒發(fā)表湯，少加灑炒黃芩三五分以清之，切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等大寒之藥，恐冰其毒而內(nèi)伏，疹不得外出矣，后雖設(shè)法宣表，而疹終不得出，可不畏哉。

一忌誤用辛熱。初發(fā)熱時(shí)，最忌誤用辛熱以助毒，如桂枝、麻黃、羌活、蒼術(shù)、丁香、肉桂、砂仁之類，能使毒壅蔽而不得出，亦致內(nèi)攻之患。即有痧麻初起，四肢逆冷，乃火極似水之故，不可妄投熱藥，痧現(xiàn)自然漸和，而昔人謂天氣大寒，只宜置之燠室，謹(jǐn)避風(fēng)寒可也，且天氣雖寒，而人身之熱毒未必減，而多用辛熱，豈理也哉。疹初出時(shí)，或有嘔吐之證，醫(yī)家必用蒼、濃平胃，丁香、砂仁暖胃，或手足梢冷，必用桂枝、肉桂溫其手足，殊不知作嘔吐者，火熱蒸于胃也，今反以辛溫之味攻之，是抱薪而救火。至于手足梢作冷者，熱極似寒之象，俟疹出透，而手足自溫，醫(yī)不明此，反以桂枝可達(dá)四肢之末，肉桂可以溫經(jīng)回陽(yáng)，誤之又誤，陷人性命，可不畏哉。

一忌用補(bǔ)澀。痧出之時(shí)多有自利不止者，其毒亦因利而散，此殊無(wú)妨。如泄利過(guò)甚，則以加味四苓散與之，切忌用參、術(shù)、訶、蔻補(bǔ)澀之藥，以圖速止，重則令腹脹喘滿而不可救，輕則變?yōu)樾菹⒘±p綿不已也。如痧后瀉黃紅色，乃由有伏熱，加木通、車前子、黃芩可也，記之記之。痧疹多有利而不止者，醫(yī)家全不細(xì)心參究，而曰吾于清解藥中，兼用些參、術(shù)、訶、蔻，分兩又少，何礙于事，一服不見(jiàn)立效。又曰∶分兩輕之故耳，于是多加分兩，再服而疹或變證矣，可不慎乎！若麻疹出盡之后，瀉黃紅色，乃內(nèi)有伏熱，仍宜加味四苓散可也。蓋兼用補(bǔ)澀且不可，專用補(bǔ)澀反可乎！慎之。

聶氏曰∶痧疹痘瘡逆險(xiǎn)等證，初時(shí)難以現(xiàn)形，出不快利。如寒冬之月，用芫荽（又名秀草）或紫蘇，宜用砂器，即將此種隔水煎煮，室中取微微香氣，能助發(fā)易現(xiàn)。今愚俗不明，即用煎水盈盆，將小兒大洗大浴，浴后仍加衣破，不但無(wú)益，亦且有損，反致熱氣內(nèi)攻，多令小兒煩躁不安，啞口難言。況痧痘見(jiàn)形，即不當(dāng)下水，知者慎之，初起微微浴手足心，或可取其內(nèi)外通達(dá)之意耳。

朱氏曰∶芫荽乃透麻疹之圣藥也。生取來(lái)連根帶葉搗爛，約有三錢，入于磁碗內(nèi)，用滾水半盅，滾白酒半盅，同入碗內(nèi)，泡少頃，其味自出，通口服之，痧出更快。

若無(wú)芫荽苗葉，用子研服亦可，再加白芝麻同研服更妙。窮鄉(xiāng)僻壤，用此可當(dāng)明醫(yī)，屢試屢驗(yàn)。觀音柳一名西河柳，乃小兒痧疹之圣藥也。冬月用枝梗，春夏取苗葉，每用一錢煎湯服，年力大者多服一次無(wú)妨，能清脾解毒發(fā)表，若在窮鄉(xiāng)僻壤，醫(yī)藥不便，煎服疹即出現(xiàn)。

聶氏曰∶小兒痧痘初起，近來(lái)多服筍湯，意圖發(fā)表，不知止可少煎用，使引透肌膚，取其易出。若過(guò)用失宜，反令元?dú)馐軅?，脾氣虧損，不能消化毒瓦斯，以致干嘔泄瀉，出汗心煩，灌漿時(shí)每有破爛濕癢，口瘡等患，藥內(nèi)引用筍尖，尤其所忌，特指明為習(xí)弊用筍湯之戒。

朱氏曰∶冬筍尖南醫(yī)用以催痘長(zhǎng)漿，北醫(yī)習(xí)而不察，俱于痘長(zhǎng)漿時(shí)用作藥引。殊不知冬筍非上林之筍也，至春二三月自死于土中，冬月人取為美饌，今南人又不察物理，更于表疹藥中又用筍尖作引。若春筍雖生長(zhǎng)上林，在疹門亦不可用，恐其氣味傷泄元?dú)?，冬筍乃死氣隨之，安可用乎。

聶氏曰∶痧疹前后病眼赤紅者，當(dāng)用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味，皆可隨證加減。

又曰∶痧后面色青白，骨瘦不堪，元?dú)鈸p傷，肝脾血少成痞，眼懶睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服八珍湯、六味地黃湯丸，庶可漸愈。如清火疏風(fēng)，一切治眼之藥，萬(wàn)不可妄投。不但痧后如此，凡小兒病后失調(diào)，成疳疾痞眼者，俱當(dāng)如此醫(yī)治。養(yǎng)血健脾為主，倘大便泄瀉，稀水白色者，歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯，皆對(duì)證要藥也。

澄曰∶凡服痧疹煎劑，不論男婦小兒，每一劑藥煎好，可分二三次服之，庶藥力輕徐，不致升散過(guò)急，一涌而出也。