《瘍醫(yī)大全》 大麻瘋門(mén)主論

大麻瘋（圖缺）

陳實(shí)功曰∶大麻瘋乃天地間異證也，總之驟被暴曬，霧露風(fēng)雨之氣所侵，或房欲后體虛為風(fēng)邪所襲，或露臥當(dāng)風(fēng)，久臥濕地，總由風(fēng)濕相乘，氣血凝滯，表里不和，臟腑痞塞，陽(yáng)火所變，此其根蒂也。其患先從麻木不仁，次發(fā)紅斑，久則破爛浮腫無(wú)膿，治法初宜發(fā)汗，久當(dāng)培助氣血。（《正宗》）

又曰∶皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破爛流水，筋死指節(jié)脫落，骨死鼻梁崩塌，此為五不治。

又曰∶心受之先損于目，肝受之面發(fā)紫泡，脾受之遍身如癬，肺受之眉毛先脫，腎受之足底先穿，此為五敗證，不治。

又曰∶治之當(dāng)戒房事，濃味動(dòng)風(fēng)等物。

《脈訣》曰∶脈洪大者生，沉細(xì)者死。

汪省之曰∶大麻瘋有三因∶一曰風(fēng)毒，二曰濕毒，三曰傳染。（《理例》）

訣云∶治風(fēng)先治氣，氣足風(fēng)自除，治風(fēng)先治血，血足風(fēng)自減。故當(dāng)分氣血二治，有養(yǎng)氣養(yǎng)血之別，故治風(fēng)之要，莫穩(wěn)于益氣活血為主。

蔣示吉曰∶眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿(mǎn)于經(jīng)絡(luò)之中，熱勝則肉腐，故生蟲(chóng)生瘡，痛癢麻木也。治法內(nèi)通臟腑，外發(fā)經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)榮益衛(wèi)，補(bǔ)正逐邪，大劑峻補(bǔ)久服，而蟲(chóng)瘡?fù)窗W麻木俱自愈矣。（《說(shuō)約》）

馮魯瞻曰∶經(jīng)文治法，有發(fā)汗與刺血二法，汗出以泄榮衛(wèi)之怫熱，刺腫以惡血之留蓄。子和曰∶一汗抵千針，蓋以刺血不如汗之周遍也，尤宜助胃氣以固根本，實(shí)衛(wèi)氣養(yǎng)榮血以繼之。蓋原其本，皆由嗜欲勞動(dòng)氣血，不避邪風(fēng)冷濕，使?jié)駳馀c胃氣相干而致，是正虛為本，而濕熱是標(biāo)也。雖曰是風(fēng)，不可純作風(fēng)治。（《錦囊》）

林氏曰∶或問(wèn)何為癘風(fēng)？何經(jīng)受??？何故多死而少生？答曰∶癘者厲也，即陰陽(yáng)乖戾之氣，俗稱(chēng)大麻風(fēng)者是也。此氣乃天地間陰霾濕熱賊風(fēng)，不正之氣，若入肺家，元?dú)庀忍?，則鼻竅易于觸受，而皮毛腠理因之不密，倘然早起晏眠，宵行露宿，則毒瓦斯先由鼻入，而陽(yáng)明獨(dú)受其邪，蓋鼻為肺之竅，而手足陽(yáng)明經(jīng)之絡(luò)，起于鼻之交中，故人在氣交之中，而鼻為肺與腸胃出納升降之門(mén)戶(hù)，一受風(fēng)邪，則鼻塞息粗，打嚏流涕，眉棱酸痛，是其征也。所以毒厲之氣，由鼻而直入陽(yáng)明之絡(luò)，先則眉癢而漸脫落，兩顴紅潤(rùn)浮腫而癢，漸至兩臂皮粗毛落，甚而通身肌膚淫淫作癢難忍，其毒深入血脈之中，則濕熱蘊(yùn)積生蟲(chóng)，侵蝕臟腑，治蛀肌肉，久久精神枯涸，諸蟲(chóng)聚食，傳為癆瘵而死。（《活人錄》）

又曰∶或問(wèn)雖為乖戾之氣潛伏脈絡(luò)之中，若以清散疏解之藥治之，自當(dāng)速愈，何至生蟲(chóng)，沿蛀皮膚，臟腑敗壞，腐爛而死也？答曰∶經(jīng)云∶大風(fēng)苛毒，虛邪賊風(fēng)，皆陰閉濕熱郁蒸之氣所化，其性本熱，及至陽(yáng)明，又兩陽(yáng)合明，乃多氣多血之府，由是氣溫血熱，最易生蟲(chóng)，蟲(chóng)多蔓延，尤難緩治。病者先失于不覺(jué)不知，繼則誤于緩視而毒深，再則不得其法而無(wú)效，遂至于敗壞而死，非厲風(fēng)即可以殺人也，患者慎之。

又曰∶此證須在一月之內(nèi)，速為清散，可保無(wú)恙。其精神氣血未衰，六脈洪大而實(shí)，或洪數(shù)有力者，用汗吐下三法分表里攻逐之，使毒瓦斯不得稽留而速化，繼服清熱解毒，涼血補(bǔ)血之劑，禁用辛燥之藥，及耗津精血液，而助酷烈之勢(shì)，但患者必須清心寡欲，遠(yuǎn)色忌口，方為有益。

馮魯瞻曰∶大風(fēng)病，是受天地間殺物之風(fēng)，古人謂之癘風(fēng)者，以其酷裂暴悍耳。

須分在上在下，在上者以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出，在下者以通天再造散取惡物陳蟲(chóng)于谷道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎手足陽(yáng)明二經(jīng)，蓋腸胃為市，無(wú)物不受，脾肺二經(jīng)之腑，脾主肌肉，肺主皮毛，乃腑病及于臟也。治此病者，須看其疙瘩與瘡，若上先見(jiàn)，在上體多者，病在上也；下先見(jiàn)，在下體多者，病在下也；上下同得者，在上復(fù)在下也。胃與大腸，無(wú)物不受，此風(fēng)之入人也，氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，是非醫(yī)者神手，病者鐵心，罕有得愈，若從上或從下以漸而來(lái)者，皆為可治，但人易緩忽，不能斷味絕色，則難免再發(fā)，再發(fā)則終不救矣。

又曰∶風(fēng)起于八方，應(yīng)其時(shí)則物生，違其時(shí)則物殺，凡人中氣不足如持虛受物，乃感受此殺物之氣，郁而成濕，久而成熱，氣濁血污，歷傳臟腑，生蟲(chóng)潰肌，流行為害，蟲(chóng)食心則足底穿，膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲(chóng)行，自頭而來(lái)為順風(fēng)，自足心起者為逆風(fēng)，總由濕熱之毒，流結(jié)而成也。先以再造散下之，稀粥調(diào)理，勿妄動(dòng)作勞，后以醉仙散取臭涎惡血于齒縫中出，或吐或利，以泄越其邪，面黑漸白而安。

又曰∶大風(fēng)證者，所因不一，或色欲當(dāng)風(fēng)，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心饑餓，山行感山嵐瘴氣，或勞役奔走，途中冒寒雨陰露，皆由內(nèi)傷形體，不知避忌，外感風(fēng)濕毒瓦斯，入于皮毛血脈肌肉筋骨之間，當(dāng)時(shí)失于驅(qū)散，停積既久，以致榮衛(wèi)不行，內(nèi)外熏蒸，內(nèi)則生蟲(chóng)，外則生瘡，臟腑經(jīng)絡(luò)皆受患矣。眉毛先落者，毒在肺；面發(fā)紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風(fēng)疾三因五死。三因者∶一曰風(fēng)毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者∶一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌；與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿(mǎn)于經(jīng)絡(luò)之中，熱勝則肉腐，故生蟲(chóng)生瘡，痛癢麻木也，治法內(nèi)通臟腑，外發(fā)經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)榮益衛(wèi)，補(bǔ)正逐邪，大劑峻服久服，而蟲(chóng)瘡?fù)窗W麻木自愈。亦須首尾斷酒戒色，忌食發(fā)風(fēng)動(dòng)氣，葷腥鹽醬，炙 生冷之物，清心寡欲，方保無(wú)虞。

又曰∶癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無(wú)有弗傷，兼證無(wú)有弗雜，況積歲而發(fā)現(xiàn)于外，須分經(jīng)絡(luò)之上下，病勢(shì)之虛實(shí)，不可概施攻毒之藥。當(dāng)先助胃壯氣，使根本堅(jiān)固而后治其瘡，蓋病有變有類(lèi)之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補(bǔ)之不一，兼證當(dāng)審輕重，變證當(dāng)察后先，類(lèi)證當(dāng)詳真?zhèn)?，而汗下砭刺攻補(bǔ)之法，又當(dāng)量其人之虛實(shí)，究其病之源委而施治焉。蓋虛者，正氣虛也；實(shí)者，病氣實(shí)也。再造散治其病在陰者，用皂角刺直達(dá)病所，出風(fēng)毒于榮血中，肝主血，惡血留止，屬肝也；且蟲(chóng)亦生于厥陰，風(fēng)木所化，用此以治其臟氣殺蟲(chóng)為主，白丑者專(zhuān)入胃與大腸，既走下焦血分，復(fù)去氣中濕熱，追蟲(chóng)取積，從大小便而利出之，郁金者因性輕揚(yáng)，善治郁遏氣血之凝滯，因味苦辛，善消陽(yáng)毒積熱之亢炎，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀血蟲(chóng)物。醉仙散治其病在陽(yáng)者，用鼠粘子解散陽(yáng)明風(fēng)毒，遍身惡瘡，胡麻逐諸風(fēng)潤(rùn)皮膚，蒺藜散惡血而清胃，通鼻氣而祛風(fēng)，防風(fēng)為諸風(fēng)之總司，栝蔞根解煩熱之要領(lǐng)，枸杞潤(rùn)腎燥而祛風(fēng)，蔓荊散風(fēng)淫而明目，苦參專(zhuān)攻濕熱，掃除潰瘍，以祛赤癩落眉之毒，八者祛風(fēng)散毒，上下內(nèi)外周而至矣。

又曰∶風(fēng)有三十六證，而厲風(fēng)為最酷，感之難免于死者，以其更多不守禁忌也。經(jīng)曰∶脈風(fēng)盛為癘，癘者惡也。脈主血，血熱而殺厲之氣襲之，則血脈凝泣，衛(wèi)氣不行，其氣不清，鼻為呼吸之所要，宗氣由之出入也。今營(yíng)運(yùn)之氣不能上升為用，故鼻柱腐壞，肌肉潰瘍也。

又曰∶一貧婦因無(wú)膏粱濃味，故服醉仙散外，又服加減四物湯百余劑，半年之間，月經(jīng)行而風(fēng)證亦愈，故貴薄滋味也。

《風(fēng)論》曰∶風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入行諸俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤 而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營(yíng)氣熱 ，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱。

《長(zhǎng)刺節(jié)論》曰∶病大風(fēng)骨節(jié)重，須眉?jí)?，名曰大風(fēng)，刺肌肉為故汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日須眉生而止針。癘風(fēng)者，素刺其腫上已，刺以銳針，針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無(wú)食他食。

《脈要精微論》曰∶脈風(fēng)成為癘。

張景岳曰∶癘風(fēng)即大風(fēng)也，又謂之癩風(fēng)，俗又名為大麻風(fēng)。此病雖名為風(fēng)，而實(shí)非外感之風(fēng)也，實(shí)以天地間陰癘濁惡之邪，或受風(fēng)木之化，而風(fēng)熱化蟲(chóng)，或受濕毒于皮毛，而后及營(yíng)衛(wèi)，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲(chóng)，蓋蟲(chóng)者厥陰主之，厥陰為風(fēng)木，主生五蟲(chóng)也。蟲(chóng)之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠(chéng)最?lèi)鹤钗Ｗ畛笞C也。又《千金》云∶自作不仁極惡之孽也，所以最為難治。觀(guān)孫真人云∶嘗治數(shù)百人，終無(wú)一人免于死者，蓋無(wú)一人能守禁忌故耳，唯一婦人病愈后，又服加減四物湯百余劑，半年之上，方得經(jīng)行，十分痊愈。又丹溪治五人，亦唯一婦人得免，以其貧甚且寡，無(wú)物可吃也。外三四人者，越二三年皆復(fù)作而死。由此觀(guān)之，可見(jiàn)此證非得出奇秘方，鮮能取效，故予逢此證，不敢強(qiáng)以為知而妄施治療，亦不敢強(qiáng)言治法，以惑后人，至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保余年，夭枉自亦可免，由是求遍諸說(shuō)，則惟薛立齋《癘瘍機(jī)要》論列已全，今擇其要并諸論之得理者，以為證治綱領(lǐng)。

《耆婆惡病論》曰∶疾風(fēng)有四百四種，總而言之，不出五種，即是五風(fēng)∶一曰黃風(fēng)，二曰青風(fēng)，三曰白風(fēng)，四曰赤風(fēng)，五曰黑風(fēng)，其風(fēng)合五臟，故曰五風(fēng)。五風(fēng)生五蟲(chóng)，黃風(fēng)生黃蟲(chóng)，青風(fēng)生青蟲(chóng)，白風(fēng)生白蟲(chóng)，赤風(fēng)生赤蟲(chóng)，黑風(fēng)生黑蟲(chóng)，食人五臟。若食人脾，語(yǔ)變聲散；食人肝，眉睫墮落；食人心，遍身生瘡；食人肺，鼻柱崩倒，鼻生息肉；食人腎，耳鳴啾啾，或如車(chē)行雷鼓之聲；若食人皮，皮膚頑痹；食人筋，肢節(jié)墮落。五風(fēng)合五臟，蟲(chóng)生致多，入于骨髓，往來(lái)無(wú)礙壞于人身，名曰疾風(fēng)。

疾風(fēng)者，是癘風(fēng)之根本也。病之初起，或如針錐所刺，名曰刺風(fēng)；或如蟲(chóng)走，名曰游風(fēng)；遍身掣動(dòng)，名曰 風(fēng)；不覺(jué)痛癢，名曰頑風(fēng)；肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風(fēng)；從兩腳起者，名曰逆風(fēng)；如連錢(qián)團(tuán)圓，赤白青烏斑駁，名曰KT 風(fēng)?；虮轶w生瘡，或如魚(yú)鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節(jié)壞爛，為膿為血，或不痛不癢，或起或滅，青黃赤白黑，變易不定，病起之由，皆因冷熱不調(diào)，流于五臟，通徹骨髓，用力過(guò)度，飲食雜穢，房室不節(jié)，虛勞轉(zhuǎn)極，汗流遍體，因茲積熱于五臟，致生多蟲(chóng)，食人五臟，骨髓、皮肉、筋節(jié)久久敗壞，名曰癘風(fēng)，惟見(jiàn)黑蟲(chóng)者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財(cái)物，離妻外家，入山靜養(yǎng)，治無(wú)有不瘥。

徐東皋曰∶經(jīng)云∶汗之則瘡已，況癩之為風(fēng)，尤瘡之最?lèi)赫?，故曰癘風(fēng)。諸瘡熱久，熱則生風(fēng)，且癘風(fēng)尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其風(fēng)毒？所以汗之一法，乃治癘之最要者，其余諸方，次第用之。

又曰∶凡患人身上癢甚，蓋以風(fēng)邪氣郁，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩、白芷，調(diào)浮萍末服，發(fā)汗自愈。

張子和曰∶一汗抵千針，蓋砭血不如發(fā)汗之周遍也，然發(fā)汗即出血，出血即發(fā)汗，二者一律。

沈紫亮曰∶夫人之生也，稟天地之陰陽(yáng)，父精母血而成形體，外毫竅，五內(nèi)腑，周身百骸，十四經(jīng)絡(luò)，合于天地同參。故曰∶天乃一大天，人乃一小天，然天有晴明昧晦，風(fēng)寒暑濕燥火之氣。而人亦有氣血盛衰，喜怒哀樂(lè)之情，是故君子調(diào)飲食而慎房勞，節(jié)喜怒而善攝養(yǎng)，無(wú)七情之內(nèi)傷，避風(fēng)寒，畏暑濕，忌燥火，無(wú)六淫之外感，則病無(wú)從而生，是無(wú)夭折之患?！渡瞎盘煺嬲摗吩弧蒙瞎ぶ挝床?。愚意非工之能，乃人自治耳。如稍不知節(jié)，縱欲縱食，任喜任怒，致七情偏勝，氣血不和，六淫易入，百病生焉。即如大麻瘋一證，大小輕重，計(jì)有三十六種，證最酷烈，最為劇惡，而感之者，變形易質(zhì)，眉發(fā)脫而手足痿，肌肉潰爛，十指墮落，膿穢淋漓，臭惡難聞，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，論此證之由有五∶一曰風(fēng)水陰陽(yáng)所損，二曰源流傳染所因，三曰氣穢毒注所犯，四曰保養(yǎng)失度所致，五曰感冒積郁所生，此言其大略耳。然麻瘋之始由，各有不同，有壯年而發(fā)者，有十四五歲而發(fā)者，有四五歲而發(fā)者，所感有殊，其壯年而發(fā)者，因不能節(jié)欲，致喪腎元，精液枯涸，腠理不密，易感寒濕之邪，積久不去，況水衰不能生木，則肝虛易動(dòng)而風(fēng)生，且風(fēng)數(shù)動(dòng)易變，與濕相搏，遂化為熱，又不能驅(qū)之補(bǔ)之，則根堅(jiān)蒂固，日甚一日，風(fēng)引濕熱之毒攻之肌肉皮毛，壅遏于肌肉經(jīng)絡(luò)之間，則氣血不行，初或頭面手足有一點(diǎn)麻木不仁，如病者之家，明其為惡候，即延醫(yī)而調(diào)治之，明察其得病之淺深，風(fēng)濕之輕重，刺制不得散漫，速為順氣疏風(fēng)，燥濕舒筋，健脾補(bǔ)血，則氣血和而風(fēng)濕去矣。

如病者因其所患甚微，不以為意而醫(yī)者又不明其證之暴烈， 然不覺(jué)，妄投補(bǔ)瀉，致風(fēng)濕之毒遍流身體，遂致眼反唇翻，眉脫發(fā)落，手足痿痹，十指墮折，肌肉潰爛，斯時(shí)也雖有軒岐再世，盧扁復(fù)生，何能施其術(shù)哉？可不痛乎！其十四五歲而發(fā)者，元陽(yáng)未充，天癸未至，腎元何由而傷，蓋此非壯年而論，緣先天不足，氣血俱虧，膚腠虛疏，為父母者，不明其本源，失于護(hù)育，致感寒濕之邪入于筋骨，復(fù)受虛風(fēng)搏結(jié)而成，其發(fā)之速，其遍之易，非壯年可比，百不能全四五，何也？因其筋骨未堅(jiān)，肌肉脆嫩，毒易攻耳。其四五歲而發(fā)者，尤甚于此，蓋人稟父精母血，得成一點(diǎn)真元，然后生兩腎，而腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五臟成而六腑就，百骸備而皮肉生，完形全體而后生育，此證緣父母交媾之前，先有濕證，所懷之胎，豈無(wú)是疾，既生之后，日積月累，遍溢周身，復(fù)感風(fēng)邪，濕遇風(fēng)而化熱，熏蒸血脈肌肉，遂發(fā)此證，故一發(fā)即遍，隨成壞證，百不一救，皆由父母之故也。然麻瘋以前諸家各論，只言其風(fēng)，不及其濕，因不能明其病之本源，亦非確論。且風(fēng)屬木肝也，而肝主筋，若無(wú)濕以兼之，甚則成癱瘓，半身不遂，輕則為筋脈抽掣麻木，攣痹不仁，而麻瘋因風(fēng)濕搏結(jié)于骨髓，久而化熱，其勢(shì)日甚，風(fēng)隨鼓動(dòng)，濕熱壅遏于肌肉之間，皮毛之分，初作麻木，此風(fēng)之病也，迨后皮穿肉腐，筋斷骨折，非濕之為害，焉能至此。然濕久則生蟲(chóng)，內(nèi)食臟腑，外食肌肉，損筋壞骨，久則漫延無(wú)所不致矣。但毒發(fā)于五臟，亦有可驗(yàn)之處，如毒盛于心，則喜怒不常，面帶赤色，言語(yǔ)不快，眼生 肉，多發(fā)泡疹，痛癢麻痹不常。毒盛于肝，善怒而色蒼，嗌干多忿，上視面生小泡而浮腫。毒盛于肺，多汗惡風(fēng)，時(shí)嗽短氣，渾身瘙癢，晝靜夜劇，甚則眉發(fā)落也。毒盛于脾，身體怠惰，四肢不收，身面黃而弱，遍身紅癬，或生癮疹。毒盛于腎，面目浮而腰脊痛，不能正立，色慘怡顏，則腳底先穿。夫麻瘋之證有五死五不治之說(shuō)，一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，則割切不痛；三曰血死，則肌肉潰爛；四曰筋死，指甲脫落；五曰骨死，鼻梁崩塌，眼斷唇翻；五死既現(xiàn)，故曰難治。一曰不能戒忌者不治；二曰酒色不戒者不治；三曰不耐性而多怒者不治；四曰思慮多者不治；五曰大小不利者不治。又曰∶男左腳起者難治，女右腳起者難治，此乃業(yè)醫(yī)者之效略，不可不知也。（《醫(yī)學(xué)要?jiǎng)t》）

二十六種瘋證歌訣

心經(jīng)大麻蛇皮瘋，脫根邪昧魚(yú)鱗血。肝經(jīng)鵝掌鼓槌瘋，血痹 糕痛癲說(shuō)。脾經(jīng)半肢軟癱瘋，紫云刺干癢瘋別。肺經(jīng)白癜 毛瘋，歷節(jié)壁泥疹啞列。腎經(jīng)冷麻漏蹄瘋，蛤蟆桃熱與水決。胃經(jīng)雁來(lái)疙瘩瘋，螻蟈 曳蠱瘋捷。

（心經(jīng)）

大麻瘋 乃腎虛受濕，肝虛動(dòng)風(fēng)，風(fēng)濕相搏，壅遏于血脈肌肉皮毛，初覺(jué)或頭面手足一點(diǎn)麻木，不知痛癢，不即醫(yī)治，漸發(fā)遍身，久則眉落唇翻，十指墮脫，肌肉潰爛，不能治矣。（宜麻瘋丸、回生丸、還真丹、白花蛇丸、清腎愈風(fēng)湯。）

蛇皮瘋（兼腎經(jīng)）。乃先發(fā)臀股間，皮膚迸裂，形如蛇腹之紋，或痛或癢，蔓延周身，發(fā)極迅速，若不速治，則不救矣。宜火龍丹兼大補(bǔ)之。忌點(diǎn)刺熏蒸，犯則即死。（宜火龍丹、利瘋丹、奇效丸。）

脫根瘋（此證腎經(jīng)俱多）。初發(fā)起于腳根，并兩胯下起水泡，或破裂，或生小瘡，或生腫繭，或痛或癢，久則穿爛，沿至足底，俗呼草鞋瘋，又名魚(yú)腮瘋，同一類(lèi)也。（宜奇效丸、火龍丹、大消風(fēng)散。）

魚(yú)鱗瘋（此證兼肺經(jīng)）。初發(fā)起于遍身干白，浮癢麻木，漸生小瘡，變成梅花片，如刀刮魚(yú)靨之皮，癢而搔之則痛，或出黃水，冷熱俱怕。（宜一粒金丹、利瘋丹、火龍丹，大消瘋散。）

邪昧瘋 初發(fā)忽然悲哭，如醉狂言，驚怖喜笑不語(yǔ)，夢(mèng)昧多魘，或與鬼交，乍寒乍熱，心胸飽悶，聞氣不食，古云氣注。（宜珍寶三生丹、疏風(fēng)散。）

血瘋（此證兼肝脾腎三經(jīng)）。病緣醉飽行房，縱欲或斗狠，裸體入水，或忿怒飲食，或忍饑戮力，風(fēng)濕內(nèi)侵，久久邪毒攻沖，初起周身肌肉紅腫，形如被杖，遍身血泡，邪乘于陽(yáng)則旦甚暮平，邪乘于陰則暮甚旦平，或吐衄嘔咯等血，或噦噫吞酸，喜怒不常，或生紅片，麻木不仁，腫處穿爛，流水不止，或血從大便中出，面目浮腫，頭痛腦裂，手足攣痹，皆由風(fēng)濕之邪，積久化熱，而風(fēng)逞濕熱之助，濕熱仗風(fēng)之威，攻沖泛溢，無(wú)所不至，攻傷于心肺，則致吐衄等血，攻傷于肌肉皮毛，則致紅腫麻木，穿漏潰爛之殃，而成不救之患，可不恤哉？初覺(jué)之時(shí)，急用疏風(fēng)散、正陽(yáng)丹調(diào)治，尤可保勿死。

（肝經(jīng)）

鵝掌瘋（此證兼肺經(jīng)）。始發(fā)起于手心并腳踝拐，生紫白癬，麻癢頑皮，搔之則起白屑，痛癢不常，或生足面，稱(chēng)為鞋帶瘋，久則穿潰延及遍身。（宜大消瘋散、二八濟(jì)陽(yáng)丹、小棗丹、黑光湯。）

鼓槌瘋（此證系腎經(jīng)而兼肝經(jīng)）初起時(shí)膝間酸痛，怕見(jiàn)寒濕風(fēng)冷，行步艱難，俗呼為寒濕香港腳，久則肢脛虛弱，骨節(jié)大痛，大肉消去，膝蓋踝骨漸大，腳趾酸麻，形如鼓槌。（宜神仙換骨丹、棗靈丹、獨(dú)圣散、洗浴藥方。）

血痹瘋（此屬腎為重）。此因體虛而多勞苦，皮腠虛疏，易感風(fēng)濕之邪，侵入血分，積蓄既久，化熱成蟲(chóng)，蠹食肌肉。初起疲倦汗出，臥寐不時(shí)，身體搖動(dòng)如被風(fēng)吹，久則漸發(fā)紫塊，痛極則癢，癢極則痛，遂致鼻塌攣跛而死。（宜正陽(yáng)丹、乳香搜風(fēng)丸。）

糕瘋（此證兼脾腎二經(jīng)）。此緣酒色過(guò)度，不避風(fēng)濕，足三陰經(jīng)受邪，氣血凝滯，久則化熱成毒，熱盛沖激，泛溢周身，初發(fā)于眉棱骨上，或面頰間，結(jié)成 ，久變?yōu)榀?，潰爛臭惡腥穢，膿流粘著之處，即變成瘡，頭足乖張，眼塌鼻倒，指折唇翻，遂成不救而死。初發(fā)速用乳香搜風(fēng)丸、苦參丸、大消風(fēng)散，并大補(bǔ)氣血，再用藥湯洗浴，可保無(wú)虞。

痛瘋 初發(fā)四肢骨節(jié)抽掣疼痛，晝夜不能屈伸，臥難轉(zhuǎn)側(cè)，久則遂成癱瘓，不能起床。（宜乳香搜風(fēng)丸、大定風(fēng)丸、麻黃飲、愈風(fēng)湯、芎術(shù)丹。）

癲瘋（此證兼脾腎二經(jīng)）。凡多怒則傷肝，多欲則傷腎，飲食不節(jié)則傷脾，然多怒則肝動(dòng)，肝動(dòng)則風(fēng)生，腎多欲則陽(yáng)虛，陽(yáng)既虛則陰寒盛矣，脾緣飲食不節(jié)而致傷，則不能運(yùn)化留積而成濕，不即調(diào)治，則氣血乖張，腠理不固，而六淫之客邪入與主病相合，乃成惡疾。是以初起寒熱交作，或嘔噦咳吐，皮肉腫脹，若不能驅(qū)邪輔正，遂成狂妄叫號(hào)，筋攣手振，四肢牽引，甚至歌舞笑罵，毛瘁色敗，變證百出而死。初覺(jué)即宜（奪命還真丹、三生丹、四磨丹、驅(qū)邪安神丸。）

（脾經(jīng)）

半肢瘋（此證兼腎經(jīng)）。是證或因先天不足，而受寒濕之邪，或因大醉行房，而酒濕熱之氣乘虛入于筋骨，外又復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)木盛而土虛不能生金，肺腎無(wú)根，賊邪獨(dú)勝，故成偏風(fēng)，或左或右，骨節(jié)抽掣，疼痛難忍，手足不能屈伸，營(yíng)血凝滯，不能行于經(jīng)絡(luò)，故筋攣而絡(luò)縱，遂成癱瘓，呼疼號(hào)痛，日夜無(wú)休而死，或曰偏風(fēng)，又曰痿痹，其證一也。（宜乳香搜風(fēng)丸、寶珍丹、正陽(yáng)丹、芎術(shù)散、驅(qū)邪安神丸、救苦再生丹。）

軟癱瘋 此證緣氣血俱虛，肌肉疏緩，膚腠不固，致感風(fēng)邪，乘虛入骨，久而化熱，壅遏于經(jīng)絡(luò)，氣血不能營(yíng)運(yùn)，筋無(wú)血養(yǎng)，以致肢體日夜酸痛，手足無(wú)力，拘攣不能伸，弛縱不能屈，身軟如綿，或骨節(jié)舉動(dòng)有聲，遂成癱瘓矣。（宜搜風(fēng)順氣丸、寶珍丹、正陽(yáng)丹、神仙換骨丹、芎術(shù)散。）

紫云瘋 此證素因氣血虛而多火，動(dòng)徹則汗雨淋漓，然氣虛則腠理疏，而衣被之濕易侵皮膚，隨又復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)與濕搏，凝滯于皮膚之間，久則生蟲(chóng)，致起紫黑斑點(diǎn)，延漫遍身，似霞如云，非癬非疥，時(shí)作痛癢，久則高腫，漸作麻木，以致喪身害命者，百有四五。（宜清風(fēng)飲、洗浴藥方。）

干瘋（此證屬肝腎二經(jīng)）。此緣肺氣虛而感風(fēng)邪，然金虛不能生水，腎之本源則津液枯涸，以致肌膚干燥，且風(fēng)邪入于皮膚既久，變熱成濕，故身無(wú)痛處，漸生黑白斑點(diǎn)，手足心底發(fā)熱如烙，遍身發(fā)癢，而成調(diào)治不痊之證。（宜復(fù)元丹，并用藥湯洗浴，避風(fēng)取汗。）

刺瘋 此系營(yíng)虛多熱，熱盛則腠理不密，易于汗出，是以風(fēng)邪乘虛而入，然汗出多則血益虛，且風(fēng)之性動(dòng)，遂壅熱橫行于經(jīng)絡(luò)之間，如遇正爭(zhēng)，氣逆而不行，故致有刀錐所刺之狀，待尋摸時(shí)而邪正已分行矣，故痛無(wú)定處，譬諸明末流賊，如遇富饒之處，盡情搶擄，及至官軍知剿，則又不知去向矣。或肢節(jié)間如火燒熨，酸痛難忍。（宜一粒金丹、小棗丹。）

癢瘋（此證兼肺經(jīng)） 此病緣衛(wèi)氣素虛，腠理不固，風(fēng)邪易入，浮游于皮膚之間，故渾身燥癢不息。（宜正陽(yáng)丹、大消風(fēng)散。）

（肺經(jīng)）

白癜瘋（兼脾經(jīng)）。此證因脾積熱，不能生金，肺虛受風(fēng)，燥其津液，夫血賴(lài)脾攝而行，今脾為邪熱所困，不能統(tǒng)血而行，肺受風(fēng)邪，壅滯于皮毛，氣血不和，營(yíng)運(yùn)失節(jié)，風(fēng)邪所壅之處，漸變?yōu)榘滓印Ｈ凰闹珵槠⒅?，皮毛乃肺之合，故起于手足者居多。（宜棗靈丹、神效追瘋丸、玉樞丹。）

毛瘋（兼心腎二經(jīng)）。此由乘汗入水，或腎虛而履霜堅(jiān)冰，致受寒濕，久則化火成毒，勢(shì)盛攻沖，激動(dòng)心火上炎克肺，而濕熱之毒流注經(jīng)絡(luò)，故偶然搔觸，悴然痛極，如被 毛所螫之狀，久則遍體走注，轉(zhuǎn)側(cè)動(dòng)搖如被刀針剜刺，其體痛楚難忍，如走注已遍，不能救矣。（宜大消風(fēng)散、乳香搜風(fēng)丸、大定風(fēng)丸、利風(fēng)丹、救苦回生丹、驅(qū)邪安神丸。）

歷節(jié)瘋（兼肝腎二經(jīng)）。此證由縱欲傷腎，大怒傳肝，兼且不能節(jié)避，下傷于濕，外感于風(fēng)，而風(fēng)濕之邪乘虛入于筋骨，復(fù)又不明調(diào)治，蘊(yùn)蓄既久，則化熱成毒，有礙于營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)之道，是以肘膝肩膊之間，酸麻抽掣，筋攣節(jié)大，手足難以舉動(dòng)，遂成癱瘓矣。（宜驅(qū)邪安神丸、救苦回生丹、大定風(fēng)丸。）

壁泥瘋（兼肝脾二經(jīng)）。此證緣肝風(fēng)氣盛，克傷脾土，復(fù)又好食生冷動(dòng)濕之物，致脾虛而不能運(yùn)化，濕滯于中，積久化熱，然脾土肌肉，而風(fēng)壅濕熱之毒，遍行于肌肉之間，氣血不運(yùn)則肉不榮矣。故肌膚變?yōu)榛野咨珀惐谀嘀疇?，因濕重風(fēng)輕，故無(wú)痛癢，若延及遍身，則不救矣。（宜乳香搜風(fēng)丸、芎術(shù)散。）

疹瘋（兼心脾二經(jīng)）。此證因脾經(jīng)積濕，致土衰不能生金，肺虛易感風(fēng)邪，蘊(yùn)蓄既久，變而為濕熱之毒，蒸郁于肌肉之間，則蟲(chóng)生矣。故初起癮疹如麻豆疥癬之狀，或麻癢而不疼，或疼而不麻癢，久則連片穿爛，以成不救之證。（宜小棗丹、玉樞丹。）

瘋（兼肝脾二經(jīng)）。凡多怒則傷肝，氣有余便是火，致木動(dòng)而風(fēng)生矣。脾土受風(fēng)木之傷，艱于運(yùn)化，留滯而成濕，且脾土既衰，不能輸精于肺，肺亦衰矣。而肝木之邪，乘勝己之臟衰，反挾脾之濕邪上乘于肺，然肺主聲，金空則鳴，今被肝脾濕熱之邪干，竅塞而不通，故初則聲嘶，久則聲啞矣。（宜寶珍丹、奪命還真丹。）

（腎經(jīng)）

冷瘋（兼脾經(jīng)）。此緣腎虛而感風(fēng)濕之邪，然腎主骨，腎既虛則骨髓不充，而風(fēng)濕之邪乘虛入于肢節(jié)之間，日久邪甚，盈溢于肌肉之內(nèi)，故初時(shí)為麻木不仁，或時(shí)冷痛，或肢節(jié)酸疼，遇冬則伏床不起，久則氣血不行，發(fā)泡穿爛而死。（宜奇效丹、正陽(yáng)丹、還真丹、乳香搜風(fēng)丸、冷瘋方。）

漏蹄瘋 此證蓋因色欲太過(guò)，腎經(jīng)傷竭，兼又不善趨避，履霜蹈雪，足底受寒濕之邪，積久化熱成風(fēng)，氣血不行，故初起先于涌泉穴麻癢不仁，漸發(fā)水窠，穿破則流黃水，久則游溢周身，生蠹穢爛，臭惡難聞，為不治之證。（宜奇效丹、火龍丹、乳香搜風(fēng)丸。）

蛤蟆瘋（兼肝經(jīng)）。此緣肺虛而感風(fēng)濕之邪，蓄于皮膚，久而不散，化熱成毒，營(yíng)衛(wèi)不行，故渾身發(fā)塊似蛤蟆之狀，破即成瘡，流膿出血，臭穢不堪。（宜還真丹、正陽(yáng)丹、神效追風(fēng)丸。）

核桃瘋（兼脾經(jīng)）。此證緣脾經(jīng)素有濕痰，土衰不能生金，氣虛則表不固，風(fēng)邪易感，風(fēng)入交煽，積久之濕痰散漫于肌肉之間，故初起遍身塊瘰，大者似栗，三五串連，小者如豆，顆粒成行，其形色胡桃相似。（宜火龍丹、棗靈丹。）

又有一種手指攣擘，或足腕股腿腹肋之間，或項(xiàng)頰頭面之上，發(fā)細(xì)黑小塊，時(shí)值陰雨則發(fā)，天氣晴明則不見(jiàn)，或每日值陰分則發(fā)，陽(yáng)分則不見(jiàn)，或晴明時(shí)其色鮮明，陰雨時(shí)則變紫黑而痛者，名曰蠹癡瘡。此因風(fēng)濕之邪郁久不散，入于臟腑，必祛風(fēng)養(yǎng)血調(diào)氣，清陽(yáng)燥濕，若不速治，變成大瘋，則難療矣。

熱瘋（兼肺脾二經(jīng)）。此證因陰虛而感濕，肺感風(fēng)邪，風(fēng)濕相煽而成熱，邪氣上沖，壅塞肺竅，故鼻中常流臭黃濁涕，咳吐稠涎，然目屬陽(yáng)，今因氣虛，邪得壅遏于陽(yáng)道，則氣血不行，故目痛如脫，時(shí)時(shí)惡風(fēng)而寒戰(zhàn)，若不速治，則濕久生蟲(chóng)，內(nèi)食五臟，即鼻崩眼塌而死。（宜搜風(fēng)順氣丸、棗靈丹、神效追風(fēng)丸。）

水瘋（兼肺脾二經(jīng)）。此證由肝家素有風(fēng)熱，木盛則土衰，停飲留積而為濕，兼之多欲則真元耗散，不能制水，洋汪泛溢，反侮脾土，壅遏于肌肉四肢，而作腫脹，氣悶如水蠱之形，若止水濕，不致潰爛，此緣肝之風(fēng)熱，與腎之水濕，互相搏結(jié)，熏蒸于肌肉之間，故漸發(fā)水泡，穿即潰爛，病至于此，縱有神丹，烏能救治也。（宜搜風(fēng)順氣丸、乳香搜風(fēng)丸。）

（胃經(jīng)）

雁來(lái)瘋（兼肺腎二經(jīng)）。此證緣脾經(jīng)有濕，肺感風(fēng)邪，風(fēng)濕搏結(jié)而成，然肺主皮毛，脾主四肢，故每至八月秋蕭索之時(shí)，則手足干燥，乖癩麻癢，形似蝕癬，或頑濃如牛領(lǐng)之皮，麻痹不仁，破則血水頻流，時(shí)常疼痛，久則游溢周身，潰爛而莫能救矣。（宜奇效丹、乳香搜風(fēng)丸。）

疙瘩瘋（兼肝脾二經(jīng)）。此證因肝風(fēng)脾濕交煽而成痰，流注經(jīng)絡(luò)，故初在于皮膚之內(nèi)，肌肉之間，瘰瘰連枝，五色癮疹，遇熱則癢，逢寒則痛，寒熱交作，搔之成瘡。

久則成斑爛，若兼腎經(jīng)而發(fā)于足趾足底，連片紫白， 骨枯而腳軟者，最為難治。（宜神效追風(fēng)丸。）

雞爪瘋（兼肝經(jīng)）。此證因怒氣傷肝，氣化為火，然火盛則風(fēng)生，況肝主筋，而風(fēng)火之邪遍溢于經(jīng)絡(luò)，阻其氣血之隧道，筋無(wú)血養(yǎng)，以致攣縮，故身不動(dòng)而自搖，手不動(dòng)而自抖，不能持物，舉動(dòng)艱難，久而不治，則成癱瘓。（宜奪命丹、大消風(fēng)散、乳香搜風(fēng)丸。）

螻蟈瘋 此證與疙瘩瘋相似，但此尤多腎濕，故初起先于肋膝三五連串，大小連枝，漸成大串，延長(zhǎng)如土狗之狀，寒熱不時(shí)，或痛癢麻木，頑痹不仁，若不速治，則遍身穿爛而死。（宜奪命丹、斑龍八師丹。）

曳瘋（兼肝脾二經(jīng)）。此證因肝脾二經(jīng)風(fēng)痰蓄積，心血虛而多火，風(fēng)痰上逆，壅塞心竅，故卒然撲倒，昏迷不省，手足牽掣，拳攣伸縮，口吐白沫，然風(fēng)痰之邪乘其虛而忽犯榮衛(wèi)，正氣必爭(zhēng)而驅(qū)之。若邪盛正衰，其人必致不省而死；正勝邪衰，故省覺(jué)有早晏也。（宜一粒金丹、四磨丹，兼以祛風(fēng)去痰，降火之劑可愈。）

蟲(chóng)瘋 此證緣脾家之風(fēng)濕，積久化熱，濕熱之毒壅聚于五內(nèi)，故初起腹大肢瘦，其形如鼓，既久則邪毒上攻，況眼之上胞屬脾，而唇為脾之合，故眼塌毒翻，久則散溢周遍，故渾身腫脹，皮肉變黑，毛發(fā)脫落而死。（宜搜風(fēng)順氣丸、救苦回生丹。）

有一種身面生瘡如貓兒眼，放光流彩，無(wú)膿無(wú)血，久則自退，名曰寒瘡，亦怪證也。此因多食雞魚(yú)蔥韭所致，須用溫補(bǔ)散毒之劑，藥熏可愈。

有一種渾身生泡，形似棠梨，破則水出，內(nèi)有石片如指甲大，皮穿石出，瘡愈其泡復(fù)生不已，抽盡肌肉則死，用三棱、莪術(shù)各五錢(qián)為末，分三服，溫水調(diào)服，即愈。

有一種面上初起 ，似疥非疥，似癬非癬，多發(fā)于春夏之時(shí)，或癢或痛，或蒸熱，漸成細(xì)瘡，黃膿腥穢，流注漫延，名曰吹風(fēng)癬。婦人多患此，乃受火炎郁積風(fēng)熱，邪毒上升，故發(fā)面部，久則變成瘋癩，延入發(fā)際則不治矣。治宜清心順氣，散肺火，祛風(fēng)熱，戒淫欲方愈。