中醫(yī)古籍
  • 爸媽的近視眼會遺傳給寶寶嗎

    分娩時的全力以赴會不會讓眼睛受到損傷?戴慣了的隱形眼鏡在孕期還能不能戴?自己的近視會不會遺傳給將要出生的寶寶?……近視的準媽媽,你是否也有同樣的擔憂?這里我們請專家?guī)椭憬鉀Q心中的問題……

    近視眼,尤其是那些超過600度的高度近視的準媽媽們,對于孕期和分娩比別人又多了一些顧慮。

    近視眼會遺傳嗎

    近視是很常見的眼病,發(fā)病率有逐年上升的趨勢,直接影響廣大青少年的健康成長。

    有的人,自己是近視,父母也是;有的人父母并不是近視,自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時,擔心愛人近視,是否會連累孩子。這就是人們關心的近視是否能遺傳的問題。

    這要從近視的類型談起。近視可以分兩種,即高度近視和普通近視。普通近視,又稱單純性近視,可從兒童時期發(fā)病,到20歲以后即很少進展,戴眼鏡以后視力可以矯正到正常,近視的度數一般在600度以下。高度近視,又稱進行性近視,是與單純性近視完全不同的另外一種眼病,患者隨著年齡的增長,眼睛前后軸不斷加長,眼球后部擴大,伴有眼底脈絡視網膜的退行性變化,戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常,視力逐慚減退,以至發(fā)生嚴重障礙。

    從眼病的調查結果分析,有近視家族史的家庭成員,發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些,說明近視的發(fā)病與遺傳有一定關系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響,所以,目前學者們都認為,近視屬于多基因遺傳,即病人有多個致病基因,但又有環(huán)境因素的作用,這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現象。環(huán)境因素包括照明不佳,不良的閱讀和工作習慣,如長時間閱讀和近距離工作,眼的調節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài),進而調節(jié)能力減弱,而發(fā)生近視。但同樣的條件下,并不是所有的人都發(fā)生近視,而某些近視患者也并非做近距離工作,有些甚至很少閱讀書報。可見,近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結果。

    高度近視是常染色體隱性遺傳病,也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個基因是致病的,而另一個基因是正常的,則不發(fā)病,只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼,但他們都是高度近視基因攜帶者,在他們本人不顯示近視,但他們倆的致病基因遺傳給孩子,使孩子具備了兩個近視基因,故而會使孩子成為近視眼。

    高度(600度以上者)近視眼的男子與高度近視眼的女子結合,子女發(fā)病的機會在90%以上,如果與近視眼基因攜帶者結合,子女可能有半數是高度近視,而同正常視力或中低度近視者結合,子女發(fā)生近視眼的機會是1%。

    高度近視的準媽媽能夠自然分娩嗎

    高度近視的人應該避免劇烈的運動、震動和撞擊。因為這些都容易導致視網膜脫落(以下簡稱網脫)。很多因素都可以導致視網膜脫落,曾經有人因為打噴嚏就網脫了。當高度近視的準媽媽在分娩過程中竭盡全力時,由于腹壓升高,確實存在著網脫的危險。但并不是高度近視就不能自己生了,最好的辦法是請醫(yī)生來把關,根據眼底的具體情況決定是否能夠自然分娩。

    采用自然分娩的近視眼媽媽在生產的過程中不要過于用力,以避免發(fā)生網脫。即使在分娩過程中發(fā)生網脫,準媽媽也不要過于擔心,經過手術可以恢復。

    得了妊高征要小心眼底病變

    患了妊娠高血壓綜合征的準媽媽,應經常通過對眼底的檢查來確定其動脈供血和心血管系統(tǒng)受損的情況,最終決定是否中止妊娠。因為很多得了妊高征的準媽媽眼底都會發(fā)生病變,早期主要是眼底血管痙攣,如果血壓增高持續(xù)不降,還會出現視網膜出血、水腫和滲出,甚至發(fā)生心腦腎組織的并發(fā)癥,危及生命。此時為了保障準媽媽和胎兒的安全,醫(yī)生一般都會建議中止妊娠。因此,患有妊高征的準媽媽應該定期到醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現問題及時處理。

    患妊高征的準媽媽也存在網脫的危險,但是如果及時中止妊娠,即使不用手術也可以恢復。

    孕期是否能戴隱性眼鏡

    準媽媽在孕期體質發(fā)生改變,抵抗力比較弱,最好還是不要戴隱性眼鏡,以免使用不當,造成角膜發(fā)炎、水腫,甚至潰瘍。

    妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血壓綜合征的準媽媽,因為很容易出現眼底病變,一定不要佩戴隱形眼鏡,以免影響角膜和眼底的供氧,導致或加重眼底病變。

    妊娠期慎行眼部化妝

    孕期,準媽媽血液循環(huán)加速,容易發(fā)生麥粒腫。麥粒腫也就是我們俗稱的“針眼”,是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎癥。另外,經?;瘖y的準媽媽,睫毛根部容易長一些白色的小點點,這是因為睫毛腺被阻塞了的原因。因此,準媽媽還是盡量少畫眼線、涂眼影。平時注意飲食清淡,進食不要過于油膩。

    怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛

    聶洪平北京大學第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

    提前注射風疹疫苗

    準媽媽妊娠早期感染風疹病毒,雖然對自身沒有多大的危害,但很可能會直接影響胎兒眼睛的發(fā)育,導致先天性白內障的發(fā)生。因此,孕前注射風疹疫苗是預防寶寶發(fā)生先天性白內障的一種很有效的方法。

    胎教很重要

    適當的戶外運動,曬曬太陽,有利于鈣的吸收,對胎兒視細胞和角膜的發(fā)育也很有好處,有人稱之為光波胎教。

    注意攝取充足的維生素

    維生素A:對于人體細胞的生長、眼睛的發(fā)育起著重要的作用。當人體內缺乏維生素A時,眼睛在夜間視物的能力會下降。繼續(xù)發(fā)展還可能患干眼癥,感覺眼內干燥、角膜增厚。富含維生素A的食物有各種動物的肝臟、胡蘿卜、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議準媽媽每天的攝取量為5000國際單位左右。

    維生素B1:對于胎兒大腦發(fā)育有著舉足輕重的作用,而且有助于完善眼神經系統(tǒng)的功能。維生素B1含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。準媽媽每天的攝取量應在1.5毫克左右。

    維生素B2:包括核黃素和煙酸兩種,煙酸缺乏可引起視神經炎和視網膜炎,核黃素有保證視網膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素B2含量都很豐富,如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。準媽媽每天需要1.5毫克左右。

    維生素C:可以增強抵抗力,有助于黏膜組織的修復和角膜上皮的生長,預防白內障的發(fā)生。新鮮的水果和蔬菜是維生素C最好的食物來源。準媽媽每天的需求量為100毫克左右。

    準媽媽使用眼藥需要注意什么

    眼藥包括眼藥水和眼藥膏,品種很多。對于細菌性結膜炎、角膜炎,我們經常使用主要成分為氯霉素的眼藥水治療,因氯霉素具有嚴重的骨髓抑制作用,孕婦使用后可能導致新生兒產生嚴重的不良反應,所以建議準媽媽最好不要使用。四環(huán)素因為容易導致胎兒畸形,因此醫(yī)生建議慎用。而紅霉素相對比較安全。不過,準媽媽還是不要隨意使用任何藥物,最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下,由醫(yī)生指導用藥,尤其是在孕早期和即將臨產的階段。

    產后小心用眼

    女性經過分娩,體力消耗很大,身體處于疲勞狀態(tài),需要一段時間才能恢復。這時如果看書、看報時間久,或是長時間看電視,都會導致視力疲勞。因此,產后應格外注意用眼衛(wèi)生。

    眼睛的相關遺傳

    眼形是遺傳的,而且大眼睛相對小眼睛是顯性遺傳的。這對小眼睛的人來講,無疑是件高興的事,不管自己怎樣,只要配偶是大眼睛,生的孩子大眼睛的可能性大一些。

    剛生下來是單眼皮的話,不用過分擔心,說不定會變呢!據統(tǒng)計,幼兒雙眼皮只不過20%,中學生有40%,大學生時約占到50%。

    眼球顏色的遺傳一般為,黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳。也就是說,假如你羨慕藍眼睛的話,即使你選擇了藍眼睛的愛人,可因為你是黑眼睛,你生的孩子不會是藍眼睛的。長睫毛也是顯性遺傳的。

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