《瘍醫(yī)大全》 對口門主論

申斗垣曰∶對口生于風(fēng)府 門穴。（風(fēng)府一名舌本，入項(xiàng)發(fā)際一寸，腦戶后一寸五分，項(xiàng)大筋內(nèi)宛宛中。 門在風(fēng)府后五分，入發(fā)際五分，入系舌本陽維之會，仰頭取之。）

對口（圖缺）

對口有正有偏。毒流于肩則肩腫，毒流于背則背腫。

汪省之曰∶偏對口，又名發(fā)際發(fā)。（《理例》）

陳遠(yuǎn)公曰∶對口初生小瘡，先癢后疼，隨至潰爛，人以為至兇之癰也。不知生正對口者反輕，而生于偏傍者尤重。蓋頸項(xiàng)之上，乃腎督之部位也，其地屬陰，所生多是陰疽，非陽癰也。陽證必高突，色紅腫發(fā)亮，疼痛呼號；若陰疽色必黑黯，疼亦不甚，身困欲臥，沉重呻吟無力，瘡口不突，或現(xiàn)無數(shù)小瘡，世人不知何處覓頭。

然陰陽二證，皆可內(nèi)消，何可令其皮破腫潰而后治之乎！惟內(nèi)消之法，不必分解陰陽，但既破潰膿，設(shè)陰陽不審，漫投藥餌，則禍生傾刻也。內(nèi)消用三星湯∶金銀花二兩，蒲公英一兩，生甘草三錢。水煎，二服全消。陽證已破者，亦以此方治之，三服必膿盡肉生。若陰證大潰者，改用七圣湯；人參、黃 、當(dāng)歸、白術(shù)各一兩，金銀花二兩。水煎，一服血止，二劑肉生，三劑口小，四劑皮合，又二劑痊愈。（《冰鑒》。此方治各部癰疽低陷不收口者神效，不止治對口陰毒而已也?？傄躁栕C可以涼瀉，陰證必須溫補(bǔ)故耳。）

陳實(shí)功曰∶對口又名腦疽，生于項(xiàng)后而對前口者是也。正對口是督脈所主，督脈起于下，而貫脊行于上，故毒瓦斯得之，反能沖突高腫，使毒瓦斯不致下流低陷，乃能外發(fā)，故多易治。偏對口，乃太陽所司，太陽膀胱主司寒水，性質(zhì)多沉，起于巔頂，貫項(xiàng)兩旁，順行而下，與瘡毒交會下流，故瘡多平塌，難治之證，以十五日內(nèi)得膿為吉。（《正宗》）

馮魯瞻曰∶腎消亦有腦疽背癰者。蓋腎主骨，腦者髓之海，背者，太陽經(jīng)寒水所過之地，水涸海竭，陰火上炎，安得不發(fā)而為癰疽也。其瘡甚而不潰，或赤水者，甚則或黑或紫，火極似水之象，乃腎水已竭不治。若峻補(bǔ)其陰，能食便調(diào)，神安無別惡證，或可救也。

薛立齋曰∶腦疽俗名對口，乃濕熱交蒸而成，從外感受者輕，從五臟蘊(yùn)結(jié)內(nèi)發(fā)于外者重，項(xiàng)后雖屬于督脈，又乃太陽膀胱寒水司行之道，從外感得者多生正穴，氣稟純陽，故多不治而愈。正穴屬于督脈，起自尾閭穴，貫脊而上，氣血交會，故易于高腫潰膿，生肌收口。偏穴屬太陽膀胱經(jīng)，太陽膀胱主司寒水，起于巔頂，分脊而下，此處發(fā)疽毒壅于此，氣血流行隨毒而下，瘡形平塌，腫不高尖，根腳走散，兩肩漫腫，背如負(fù)石，難以成膿，難潰難斂，決不可治。

又曰∶五臟蘊(yùn)結(jié)而成者，其源有五∶心緒煩擾，煽動不寧，以致火旺而沸騰，行于項(xiàng)間，與寒水交滯而為膿者，一也；惱怒傷肝，項(xiàng)乃三陽統(tǒng)筋之所，肝傷則血脈不潮，筋無榮養(yǎng)，凝結(jié)為腫，故項(xiàng)緊急強(qiáng)痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其患未潰前，肉色紫暗，堅(jiān)硬漫腫，破流血水，木痛無膿者，二也；思慮傷脾，脾氣日損，又或膏粱損胃，胃汁干枯，以致中脘痞塞，氣不營運(yùn)，逆于肉理，乃生壅腫，其患外皮雖腐，內(nèi)堅(jiān)不潰，口燥舌干，飲食不進(jìn)，根腳走散，膿穢色敗者，三也；憂郁傷肺，肺傷則毛孔閉塞，腠理不通，氣不舒暢，縱橫經(jīng)絡(luò)，結(jié)而為腫，其形瘡多平塌，色淡不華，皮腐脂流，形如湯潑，氣粗短促，鼻霉鼻掀，碌碌生痰，殷殷發(fā)嗽者，四也；恣欲傷腎，腎傷則真陰之氣敗，真陰一敗，相火相生，此火最能自升自降，或動或靜，瘡形紫黑，脈數(shù)乖度，煩躁口干，隨飲隨渴者，五也。故云從內(nèi)發(fā)外者重。

又曰∶凡不紅不疼不腫，灸亦不痛，急用披針當(dāng)頂點(diǎn)入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條，直入瘡底，用膏蓋好，取膿為吉。余如癰疽治法托毒。