《瘍醫(yī)大全》 鼻衄門主論

岐天師曰∶火氣郁勃于上焦，不能分散，故上沖而為吐血、衄血也。七孔流血者，乃腎虛熱也。用六味地黃湯加麥冬、五味子、骨碎補治之。（《秘錄》）

馮魯瞻曰∶鼻衄者，或心或肺或胃蘊熱過極，迫血妄行，上干清道而衄也。鼻氣通于腦，血上溢于腦，故從鼻而出，名曰鼻衄。若因風寒暑濕，流傳經(jīng)絡，涌泄清道而致者，皆外所因；積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血隨氣上溢而致者，皆內所因；飲食過多，炙 辛熱，或墜車損撲而致者，皆不內外因也?！对∈健吩弧敏?，陽熱怫郁于足陽明經(jīng)。丹溪曰∶衄血出于肺，言肺者，以竅言也。言陽明者，以血海言也。又有洗面而衄，日以為常，猶風行水動，面熱而陽明之火上升，血亦隨之也。（《錦囊》）

又曰∶若產(chǎn)后口鼻有黑氣及鼻衄者，名胃絕。此證多不可治。遇有此者，急取緋線一條，并產(chǎn)婦頂心發(fā)兩條，緊系中指節(jié)即止。如衄不止，而頭汗者死。

陳實功曰∶鼻中出血，乃肺經(jīng)火旺，逼血妄行，上從鼻竅而出也。用紫土散敷囟頂上，內服羚羊清肺湯自止。（《正宗》）

《東醫(yī)寶鑒》云∶產(chǎn)后氣血散亂，入于諸經(jīng)，不得還元，故口鼻黑色起，及傳變鼻衄，名曰胃絕肺敗。此證不可治，宜用犀角地黃湯救之，或急用荊芥散。

胡景周曰∶上下失血過多，氣息幾微，心慌神困，脈細如絲，或惡寒發(fā)熱，作渴煩躁，急用人參一兩，大棗十枚去核，水煎服。蓋血生于氣，故血脫補氣，陽生陰長之義也。

一女子因往后一跌，鼻血長流，止后一有所感，其血即出，諸醫(yī)不效。后一醫(yī)以水和白面，包大附子一個在內，火煨熟，去附子，只用面燒存性，為末，每用二錢，白湯和服。用此永不再發(fā)。

《傷寒論》曰∶衄家不可發(fā)汗。

張景岳曰∶雜病衄血，責熱在里；傷寒衄血，責熱在表。

又曰∶陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。蓋陽明之脈絡于口鼻，今其漱水不欲咽者，以熱在經(jīng)，而里無熱，故當鼻衄也。

又曰∶有動陰血者，又非衄血之謂。論曰∶少陰病但厥無汗，而強發(fā)之，必動其血，未知從何道出，故或從口鼻或從目出者，是名下厥上竭，此陰血也，乃為危證。

澄曰∶書以產(chǎn)后口鼻黑氣及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注于面，凡色紅赤者，陽熱之生氣也；青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗，可知矣。復至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產(chǎn)后舌紫黑者，為血先死，不治。蓋心主血，少陰氣絕，則血不上蔭耳。