《玉機微義》 安胎之劑

金匱方當歸散妊娠宜常服之當歸黃芩白芍川芎(各一兩)白術(半兩)上五味為末酒飲調(diào)服方寸七日二次按此方養(yǎng)血清熱之劑也瘦人血少有熱胎動不安數(shù)曾半產(chǎn)者難產(chǎn)者皆宜服之以清其源而無后患也千金茯苓半夏湯治妊娠惡阻心悶吐逆頭眩四肢怠惰煩疼痰逆嘔吐惡寒自汗黃瘦半夏(泡七次炒黃)茯苓熟地黃(各三兩)橘紅細辛人參芍藥紫蘇川芎(各二兩)苦梗甘草(各半兩)上咀每四錢水煎空心服局方參橘散治妊娠三月惡阻吐逆不食或心虛煩悶橘皮茯苓(各一兩)麥門冬白術濃樸(制)甘草(炙各半兩)上咀每四錢入姜竹茹煎一方加人參名竹茹湯良方名人參橘皮湯良方膠艾湯治妊娠或因頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶心或去血腹痛膠(一斤炙)艾葉(數(shù)莖)指迷方加秦艽上二味以水五升煮取二升分三服阿膠散(嚴氏方作膠艾湯)不問妊娠月數(shù)深淺或頓仆或因毒藥胎動不安腰痛腹?jié)M搶心短氣熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠當歸甘草(炙各一兩)上咀每四錢入姜棗煎金匱方無黃佛手散治妊娠傷胎下血當歸(三錢)川芎(二錢)上咀水煎食前服安胎散治妊娠自高墜下或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虛嘔逆并宜服之縮砂(不以多少炒過)上為末每二錢用酒調(diào)服艾鹽湯亦可簡易方知母飲治妊娠心脾壅熱咽膈渴苦煩悶多驚赤茯苓黃芩黃(各三兩)知母麥門冬甘草(各二兩)上咀每四錢入桑白皮熟時再入竹瀝些小服竹葉湯治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩白茯苓(四兩)防風麥門冬黃芩(各三兩)上咀每四錢入竹葉五片水煎外臺方有竹瀝二合無葉一方有黃芩知母拔萃方枳殼湯治胎漏下血或因事下血枳殼(炒)黃芩(各半兩)白術(一兩)上為末每一錢白湯調(diào)下宣明方無枳殼二黃散治胎漏下血生地黃熟地黃上為末煎白術枳殼湯調(diào)下二錢或錢半按良方論云婦人有子之后血蓄以養(yǎng)胎矣豈可復能散動耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因血盛也若謂榮經(jīng)有風則經(jīng)血喜動以其風勝則可此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉地黃當歸湯治胎痛當歸(一兩)熟地黃(二兩)上為末每半兩水煎良方等分為末蜜丸名內(nèi)補丸許學士云大率婦人妊娠唯在抑陽助陰蓋此等藥甚多然胎前藥唯惡群隊若陰陽交錯別生他病唯是枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰故爾然枳殼散瘥寒若單服之恐有胎寒腹痛之疾以內(nèi)補丸佐之則陽不至強陰不至弱陰陽調(diào)停有益胎嗣此前人未嘗論及也愚詳陰陽調(diào)停不若不服為愈全生方白術散治妊娠面目虛浮肢體腫如水氣名曰子腫白術(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上為末每二錢米飲調(diào)下指迷方有桑白皮無術李氏天仙藤散治妊娠自三月成胎之后兩足自腳面漸腫腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美狀似水氣至于腳指間有黃水出者名曰子氣天仙藤(洗略炒)香附子(炒)陳皮甘草烏藥(等分)上為末每服三錢水煎入姜三片木瓜三片紫蘇三葉同煎空心食前服日三次腫消止藥按此二方治證例相類故并錄之嚴氏紫蘇飲治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸大腹皮川芎白芍陳皮蘇葉當歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上咀每四錢入姜蔥煎安榮散治妊娠小便澀少遂成淋澀名曰子淋麥門冬通草滑石(各三錢)當歸燈芯甘草(各半兩)人參細辛(各一兩)上為細末每二錢煎麥門冬湯調(diào)下羚羊角散治妊娠中風頭項強直筋脈攣急言語謇澀痰涎不利或時發(fā)搐不省人事名曰子癇羚羊角(鎊)川獨活酸棗仁(炒)五加皮(各半錢)薏苡仁防風當歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上咀每五錢入姜煎八味丸治妊娠小便不通名曰轉胞亦治子淋方見補虛門丹溪參術散治妊娠轉胞四物湯加人參白術半夏(制)陳皮甘草上咀入生姜煎空心服按丹溪曰轉胞之病胎婦之稟受弱者憂悶多者性躁急者食味濃者庸或有之古方皆用滑利藥鮮有應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邊胞系了戾不通耳胎若舉起居于其中胞系自疏水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此兩脈似澀重則弦左稍和予曰此得之憂患澀為血少氣多則胎氣弱而不能舉弦為有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下乃以以上藥與服隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與之次早亦然至八帖安此法恐偶中耳后又治數(shù)人亦效未知果何如耶仲景云婦人本肌肥盛頭舉自滿今反羸瘦頭舉中空胞系了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣丸以中有茯苓故也地黃為君功在補胞若頭舉等語其義未詳恐有能知之者按以上安娠諸法皆氣血本病之藥故非辛熱苦寒之劑蓋產(chǎn)前當清熱養(yǎng)血也然有外感風寒內(nèi)傷生冷以辛熱散之溫之大積大聚以藥衰其大半而止經(jīng)曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞故無殞也斯法亦不為本病之謂也故任娠諸證例藥詳見大全良方茲不備錄束胎丸第八個月服之黃芩(炒夏一兩春秋七錢半冬半兩)白術(二兩)茯苓(七錢半)陳皮(三兩忌火)上為末粥為丸桐子大每三四十丸空心白湯下達生散(又名束胎散)大腹皮(三錢)人參陳皮(各半錢)白術白芍(各一錢)甘草(炙二錢)紫蘇葉莖(半錢)當歸尾(一錢)或加枳殼縮砂上咀作一服入青蔥五葉黃楊腦七個煎服于八九個月服十數(shù)帖甚得力或夏加黃芩春加芎冬根據(jù)正方或有別證以意消息又方于第九個月服黃芩(怯弱人減半)白術(一兩)滑石枳殼(各七錢半)上為末粥丸如桐子大每服三十丸空心熱湯下按世俗婦室妊娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸法未能以盡其妙用者多輒動娠故率不敢行然丹溪先生因制以上諸方以備世俗取擇實好生君子之一端也滑胎易產(chǎn)藥枳殼散治妊娠胎肥壅隘難產(chǎn)臨月服之粉草(一兩炙)商州枳殼(二兩炒)上為細末百沸湯點二錢空心日三服一方枳殼(六兩)甘草(一兩)一方有糯米半升淘控干同炒為末溫隱居加當歸木香各等分又法張氏方治妊娠胎肥動止艱辛臨月服之縮胎易產(chǎn)治氣寬膈枳殼(五兩)甘草(一兩半)香附子(二兩炒)上為細末姜湯點服神寢丸滑胎易產(chǎn)入月服之通明乳香(半兩)枳殼(一兩)上為末煉蜜丸梧子大空心酒下三十丸陸氏名寤生丸乳香只一分保氣散安胎易產(chǎn)或居處失宜偶然頓仆胎動胎痛漏胎下血兼服佛手散香附子(四兩)山藥(二兩)縮砂(一兩)木香(四錢)粉草(一兩)益智仁紫蘇(各半兩)上為細末白湯點二錢入月服之益元散入月服之滑胎易產(chǎn)方見前產(chǎn)間藥施氏催生如意散臨產(chǎn)腰疼方可服之人參乳香(各一錢末)辰砂(半錢)上三味一處研臨產(chǎn)急用雞清一個調(diào)藥末再用生姜汁調(diào)冷服如橫生倒產(chǎn)實時端順而生催生佛手散方見前嚴氏無憂散治胎肥氣逆或人瘦血少胎弱臨蓐難產(chǎn)者便產(chǎn)須知名保生無憂散當歸川芎白芍(各一兩)枳殼(炒五錢)乳香(三錢)木香(一錢半)血余灰(二錢)甘草上為末每二錢水煎服簡易集效黑散子催生兼治橫生逆產(chǎn)百草霜白芷末(等分)上和勻每二錢童便并好醋調(diào)稀更以沸湯調(diào)下局方催生丹治產(chǎn)婦生理不順產(chǎn)育艱難或橫或逆并宜治之十二月兔腦髓(去皮膜研如泥)乳香(另研細如泥)母丁香(二錢半)麝香(另研五分半)上三味和勻以兔腦和丸如雞頭大陰干油紙裹每一丸溫水下即產(chǎn)兒手中握出良方催生乳香膏名如神開骨膏又名乳珠丹一法滴乳為末豬心血為丸五月五日午時合上如桐子大朱砂為衣每一粒面東酒吞下未下再服如胎干者先與四物湯秘方益母丸專治橫生逆產(chǎn)難產(chǎn)并安胎順氣神效益母草五月采陰干石臼搗為末煉蜜丸如彈子大每一丸或二丸臨產(chǎn)以童便和溫酒送下氣不順木香參湯送下或作小丸吞服亦可獨圣散黃葵子炒七十粒研爛酒服濟君急若也臨危難產(chǎn)時免得全家俱哭泣短劇療橫生倒產(chǎn)手足先出方用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自當回順而生一法鹽涂兒足底又可急搔爪之并以鹽摩產(chǎn)婦腹上即產(chǎn)機要半夏湯治胎衣不下或子死腹中或子沖上而昏悶或血暴下及胎干不能產(chǎn)者半夏曲(一兩半)桂(七錢半)桃仁(三十個炒)大黃(半兩)上為細末先服四物湯三兩次服此生姜同煎良方治死胎不下其證產(chǎn)母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青脹悶甚者口中作屎臭先以平胃散一帖作兩服每服酒水各一盞同煎至一盞卻投樸硝半兩研細再煎數(shù)沸溫服胎化血水而下鹿角散治因熱病胎死腹中鹿角屑(一兩)上水煎入蔥白五莖豉半合丹溪云燒過治產(chǎn)后血暈當歸湯治子死不下川當歸(三兩)川芎(二兩)上為末水酒各半調(diào)下四錢未下再服一方只用川芎末酒煎服香桂散下死胎麝香(半錢)桂心(三錢為末)上和勻只得一服溫酒調(diào)下一方樸硝末(二錢)溫童便調(diào)下必效方牛膝湯治胎衣不出腹臍堅脹急痛即殺人服此胞即爛下死胎牛膝瞿麥(各四兩)當歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)上切細以水九升煮取三升分三服宣明砂散治胎死腹中不下砂(研細)當歸(各一兩)上二味研極細只分作二服溫酒調(diào)下如重車行五里不下再服局方至寶丹見本方花蕊石散治胎死腹中及胎衣不下花蕊石(一斤)上色硫黃(四兩)上二味相拌勻煉制見良方黑龍丹治產(chǎn)后一切血疾產(chǎn)難胎衣不下危急惡疾垂死者但灌得下無不全活當歸五靈脂川芎良姜熟地黃各一兩銼以沙合盛赤石脂泥封紙筋鹽泥固濟炭火十斤令通赤去火候冷取開看成黑糟色取細研卻入后藥百草霜(五兩)硫黃乳香(各一錢半)花蕊石琥珀(各一錢)上五味并細研與前藥再研如法修制和勻以米醋煮面糊丸如彈子大每服一丸炭火燒令通赤投于生姜自然汁與童便入酒漉出控干研細只此酒下一方取死胎用烏雞一只去毛細切水煎三二升湯通手用衣帛蘸摩臍下胎自出產(chǎn)后雜方局方芎歸湯治產(chǎn)后去血過多暈煩不省當歸芎(等分)上咀每半兩水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗頭眩少氣加羊肉名羊肉湯黑神散治產(chǎn)后惡露不盡胎衣不下血氣攻心及腹痛不止黑豆(炒半升)熟地黃當歸肉桂干姜甘草白芍蒲黃(各四兩)生地黃(局方良方俱無此味便產(chǎn)須知有之)上為末每二錢酒童便各半調(diào)服一名烏金散按此手少陰足厥陰太陰陽明表里血藥也立方大意見前丹溪之論矣今人以為治產(chǎn)后百病率用之故收入然用者自宜通變?nèi)藚敋w散治產(chǎn)后去血過多血虛則陰虛陰虛則內(nèi)熱心煩短氣自汗頭痛熟地黃人參當歸桂麥門冬(各一兩)白芍(二兩炒)上咀每五錢入竹葉生姜煎當歸黃湯治產(chǎn)后失血多腰疼身熱自汗當歸(三兩)黃(二兩)白芍(一兩半炒)上咀每五錢入姜煎失笑散治產(chǎn)后心腹絞痛欲死及兒枕痛蒲黃(炒)五靈脂(各等分)上為末醋調(diào)二錢熬成膏湯化服之一法治小兒枕痛各單服經(jīng)驗方三圣散治兒枕痛當歸桂玄胡索上等分為細末每服二錢熱酒或童便調(diào)下嚴氏清魂散治產(chǎn)后血暈昏不知人更宜取漆器于床前燒熏之頻置醋炭更服此藥澤蘭葉人參(各一兩)荊芥穗(四兩)甘草(炙八錢)川芎(二兩)上為末每二錢熱湯溫酒各半盞調(diào)下抵圣湯治產(chǎn)后血氣傷于脾胃復脅滿悶嘔逆惡心赤芍半夏澤蘭葉陳皮人參(各二錢)甘草(炙一錢)上咀作一服入生姜煎當歸羊肉湯治產(chǎn)后發(fā)熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞當歸人參(各七錢)黃(一兩)生姜(半兩)上咀用羊肉一斤煮清汁五大盞去肉入前藥煎四盞去作六服良方茯苓散治產(chǎn)后心虛怔忡不定言語錯亂人參甘草山藥當歸(各一錢)生姜遠志茯苓桂心麥門冬(各半錢)大棗上咀水煎機要增損柴胡湯治產(chǎn)后經(jīng)水適斷感于異證手足KT搐切牙昏冒柴胡(八錢)黃芩(四錢半)人參(三錢)甘草(炒四錢)石膏(四錢)知母(三錢)黃(五錢)半夏(三錢)上為粗末每半兩入姜棗煎血風湯治產(chǎn)諸風痿攣無力秦艽羌活防風白芷川芎芍藥白術當歸地黃茯苓半夏黃(等分)上為末一半為丸煉蜜桐子大一半為散溫酒送下五七十丸愈風散治產(chǎn)后中風口噤牙關緊急手足螈如角弓狀荊芥穗(略炒為末)上每三錢豆淋酒調(diào)下童便亦可一方加當歸謹按產(chǎn)后多有血病神強螈而似中風者宜用此藥通血脈而清神或加當歸者為然非外因例藥也是以姑錄此一法義見后丹溪論獨行散治產(chǎn)后血暈昏迷五靈脂(炒)上為末水酒童便調(diào)下二錢當歸散治產(chǎn)后氣血俱虛無大補恐增客熱宜服此去惡露當歸白芍川芎黃芩(各一兩)白術(半兩)上為細末溫童便調(diào)下二錢黃湯治產(chǎn)后汗不止因陰虛而得黃(二錢)白術防風熟地黃牡蠣()白茯苓麥門冬甘草(炙各半錢)上咀每半兩入棗煎加減四物湯治產(chǎn)后陰虛發(fā)熱或日間明了暮則發(fā)熱增寒當歸川芎生地黃柴胡上等分每四五錢水煎瑞竹堂方治產(chǎn)后血塊腹痛京芎(炒)當歸(炒)熟地黃白芍(炒各半兩)蒲黃(炒二分)上同為細末每服二錢空心溫酒調(diào)下丹溪參術膏治產(chǎn)后胞損成淋瀝證人參(二錢半)白術(二錢)桃仁陳皮(各一錢)黃(一錢半)茯苓(一錢)甘草(炙半錢)上咀水煎豬羊胞后入藥作一服丹溪曰嘗見尿胞因收生不謹以致破損而得淋瀝證有徐氏婦于壯年得此因思肌肉破傷在外者且可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚因悟曰難產(chǎn)之人多是氣虛難產(chǎn)之后血氣尤虛因用峻補以參術膏煎以豬羊胞極饑時與之每劑用一兩至一月而愈恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功嚴氏趁痛散治產(chǎn)后血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛當歸桂白術牛膝甘草(各三錢)黃獨活生姜(各半兩)上咀每半兩水煎按此手足三陰藥出大陽例治表之劑也然惡露不盡絞痛不止宜良方芎歸湯散治里之劑以大黃桃仁等藥下之血蓄經(jīng)絡成血塊宜沒藥丸以虻蟲水蛭等藥逐之皆變法也茲不詳錄故以上諸方皆調(diào)理之劑余有異證詳見大全良方謹按產(chǎn)后血滯于經(jīng)多成癰腫或有致不救者蓋氣血虛損逆之甚也大抵此兼陰虛火動凡辛溫之劑宜慎之矧產(chǎn)后用藥有三禁我丹溪先生謂產(chǎn)后如無惡阻當大補氣血雖有雜證以末治之如中風切不可作風治與小續(xù)命湯必先補氣血然后治痰當以左右手之脈分其氣血多少而治如發(fā)熱惡寒皆是氣血左手脈不足用補血藥多于補氣藥右手脈不足用補氣藥多于補氣藥惡寒發(fā)熱腹痛者當去惡血以求通變之意也