《幼科證治準(zhǔn)繩》 驚癱鶴膝

〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動則應(yīng)于風(fēng)，病則主驚駭。諸熱引肝風(fēng)，有風(fēng)則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風(fēng)之際，手足動掣，當(dāng)聽其自定，然后療之，免生異證，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發(fā)時，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉，終為廢人。《內(nèi)經(jīng)》曰∶頑弱名緩風(fēng)，疼重名濕痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風(fēng)毒之氣使然，故傳曰∶風(fēng)淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節(jié)之間，流結(jié)頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。以上形證，并宜發(fā)汗為先，使腠理開通，則風(fēng)熱可除，有濕亦去，用百解散和咀五苓散倍加麻黃，水姜蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發(fā)散尤佳，次防己湯、祛風(fēng)散及獨活湯加桑寄生投服，并防風(fēng)湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風(fēng)不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調(diào)下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風(fēng)熱內(nèi)蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯，或當(dāng)歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機審處，若泥一方，非良醫(yī)也。前證，更宜間服排風(fēng)湯。

〔薛〕鶴膝風(fēng)者，其腿漸細，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經(jīng)不足，外邪所乘而患之，初則膝內(nèi)作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間，腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風(fēng)湯為主，佐以益氣養(yǎng)榮湯。

膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風(fēng)湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發(fā)熱等證者，須調(diào)補脾胃為善，否則必變敗證矣。

大防風(fēng)湯

治鶴膝風(fēng)，腫痛不消，或潰而不斂。

附子（炮）牛膝（酒炒。各一錢）白術(shù)羌活人參防風(fēng)（各二錢）杜仲（去皮，姜制）川芎肉桂（去皮）黃（炒）熟地黃（自制）芍藥（炒，各一錢五分）甘草（一錢）上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。

獨活寄生湯

獨活桑寄生杜仲（炒）細辛牛膝（酒炒去土）秦艽茯苓白芍藥（炒）桂心川芎防風(fēng)甘草人參熟地黃當(dāng)歸（各等分）上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。

益氣養(yǎng)榮湯

（瘰）

百解散

（驚）

五苓散

（驚）

麻黃湯

（傷寒）

防己湯

治感冒風(fēng)濕之氣失于解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。

防己（去黑皮）麻黃（去節(jié)存根，功全表里，銼碎，湯泡，濾過，焙干用）薄桂（去粗皮。各半兩）赤芍藥赤茯苓（去皮）蒼術(shù)（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩）甘草（炙，七錢半）上件，咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服?；蛉朕淄?。

祛風(fēng)散

治卒暴中風(fēng)，不能言全，口眼斜，驚癱搐掣，痰實煩躁，神昏有熱，睡臥不穩(wěn)。

防風(fēng)（去蘆）南星（生用）甘草（生用）半夏（制）黃芩（各一兩）上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時、溫服。

獨活湯

治驚癱鶴膝及中風(fēng)濕，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痹不仁。

川獨活（黃色、如鬼眼者佳，半兩）當(dāng)歸（酒洗）白術(shù)黃（蜜水涂炙）薄桂（去粗皮）川牛膝（酒洗，各二錢半）甘草（炙，三錢）上件，咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時。

防風(fēng)湯

（驚）

黑虎丹

治諸般風(fēng)證。

草烏（去黑皮，一兩生用）川烏（去黑皮，生用）甘草（各七錢半）麻黃（不去根節(jié)）甘松熟干地黃（凈洗）藿香葉白芷油煙墨（燒存性）豬牙皂莢川芎當(dāng)歸何首烏南星（生用）僵蠶（去絲）赤小豆羌活白膠香木鱉子（去油。各半兩）上件，銼碎，或焙或曬，研為細末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。

五和湯

（熱）

當(dāng)歸散

（熱）

枳殼丸

（大便秘）

排風(fēng)湯

治中風(fēng)狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等證，及腫疾才愈后偶感外風(fēng)，滿面遍體虛浮，并宜可服。

白蘚皮白術(shù)白芍藥薄桂（去粗皮）防風(fēng)（去蘆）川芎當(dāng)歸（酒洗）杏仁（湯泡，去皮尖）甘草（炙。各半兩）川獨活麻黃（去根節(jié)）白茯苓（去皮。各七錢半）上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。