《幼幼集成》 腹痛證治

帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。然有虛實(shí)之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按者為虛，拒按者為實(shí)。久病者多虛，暴病者多實(shí)；得食稍減者為虛，脹滿畏食者為實(shí)；痛徐而緩，莫得其處者為虛，痛劇而堅(jiān)，一定不移者為實(shí)。虛實(shí)既確，則治有準(zhǔn)則。

夫腹痛之證，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。有冷有熱，有蟲痛，有食積，辨證無(wú)訛，而施治必效。

挾冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極，輕者當(dāng)歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。

挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調(diào)者，芍藥甘草湯。

食積痛者，口中氣溫，面黃唇白，目無(wú)精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。宜三棱丸，甚者消積丸，下后六君子湯調(diào)之。

蟲痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內(nèi)結(jié)聚成團(tuán)，摸之梗起一條。小兒脾胃虛者，最多此證。宜烏梅丸。

凡腹痛喜手按及熱熨者，為虛為寒，速宜溫補(bǔ)；如手不可按者為實(shí)，速宜下之。

【入方】

當(dāng)歸散治腹痛有寒無(wú)熱。

大當(dāng)歸（一錢五分） 南木香（五分） 青化桂（一錢） 大揀參（一錢） 炙甘草（五分）

生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。

燒脾散治傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛。

黑炮姜（一錢） 紫濃樸（一錢） 草蔻仁（五分） 西砂仁（一錢） 六神曲（一錢） 老麥芽（一錢）真廣皮（一錢） 高良姜（五分） 炙甘草（一錢）

或丸，或散，或水煎，俱可。

保童丸因傷風(fēng)冷，食積肚疼，泄瀉嘔惡。

官揀參（切片，焙干） 漂白術(shù)（土炒） 紫濃樸（姜炒） 正廣皮（酒炒） 白云苓（炒） 結(jié)豬苓（焙）宣澤瀉（炒） 藿香葉（焙） 公丁香（搗） 法半夏（焙） 白干姜（炒） 青化桂（去粗） 白蔻仁（炒）杭青皮（醋炒） 肉豆蔻（煨） 南木香（屑） 炙甘草（各等分）

共焙燥為細(xì)末，神曲糊丸彈子大。每服一丸，米飲化下。

四順清涼散治挾熱腹痛，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。

杭白芍（二錢） 白當(dāng)歸（一錢） 錦莊黃（一錢） 炙甘草（五分）

凈水煎滾，熱服。

芍藥甘草湯此方無(wú)論寒熱虛實(shí)，一切腹痛，服之神效。

白芍藥（一根，重三錢） 粉甘草（一根，重二錢）

上二味俱要整的，用紙七重包之，水濕慢火煨熟，取起，杵爛煎湯服。寒月，略加肉桂數(shù)分更妙。

三棱丸治食積胃脘痛、心腹痛、小腹痛、癖痛、蟲痛。

京三棱（煨） 蓬莪術(shù)（煨） 半夏曲（焙） 小枳實(shí)（麩炒） 正川連（姜炒） 吳茱萸（泡）正廣皮（酒炒） 杭青皮（醋炒） 南木香（屑） 尖檳榔（炒） 川濃樸（姜制） 川楝肉（炒） 小茴香（酒炒）

共為末，神曲糊丸。量?jī)捍笮〖訙p，米飲調(diào)服。

木香檳榔丸方見(jiàn)卷三食積門。

烏梅丸治胃冷，蟲痛攻心，嘔吐，四肢冷。

官揀參 川黃柏 北細(xì)辛 青化桂 川熟附（以上各六錢） 川黃連（五錢） 正花椒 大當(dāng)歸 黑姜炭（以上各四錢） 肥烏梅（三十個(gè)，蒸，去核，收凈肉，搗爛）

共為細(xì)末，酒蒸烏梅肉搗膏和藥，少加煉蜜為丸，如芡實(shí)大。每服一丸，水送，每日二三服，以十分之一，水煎服亦可。