《幼幼集成》 傷寒總括五法

一曰發(fā)表，其證脈浮發(fā)熱，身痛惡寒，脊項強，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黃、桂枝、青龍之屬；一曰解肌，脈尺寸俱長，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根湯，升麻、葛根之屬；一曰和解，脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目?？诳?，方主小柴胡、大柴胡之屬；一曰攻里，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉(zhuǎn)失氣，手足心腋下有汗出，咽干齒燥，目不明，譫語發(fā)狂，小腹?jié)M，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外證頭痛發(fā)熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；一曰救里，脈沉無力，下利清谷，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，干嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類。

【入方】

麻黃湯治太陽經(jīng)寒傷榮，發(fā)熱無汗惡寒。

凈麻黃 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分）

水煎，熱服。得汗而解。

桂枝湯治太陽經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)，發(fā)熱自汗惡風(fēng)。

嫩桂枝（一錢五分） 杭白芍（二錢） 老生姜（一錢五分） 大紅棗（五枚） 炙甘草（一錢）

水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。

大青龍湯治太陽證見風(fēng)脈。

凈麻黃 熟石膏（各三錢） 嫩桂枝（一錢） 光杏仁（五枚） 炙甘草（四錢） 老生姜（一片） 大紅棗（一枚）

水煎，溫服。惟恐汗多。

太陽證而見風(fēng)脈，是有頭痛身熱，無汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風(fēng)之候，故合麻黃、桂枝用之。風(fēng)寒外盛，則人身之陽郁為內(nèi)熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行云致雨之速。然茍不善用，則亡陽之禍，變?yōu)榻钐枞?矣，可不慎哉！

小青龍湯治表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘。

凈麻黃 嫩桂枝 白芍藥 制半夏（以上各一錢二分） 炙甘草 白干姜 北細辛（各五分） 北五味（十二粒）

水煎，溫涼得所，徐服。

表不解者，頭痛身熱尚在也?？蕰r飲水過多，故心下有水氣。咳噎喘者，水寒射肺也。有聲無物曰干嘔。

此方麻、桂、草發(fā)表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發(fā)育萬物之義。

葛根湯治陽明胃經(jīng)，目痛鼻干不眠。

粉干葛（一錢五分） 赤芍藥 嫩桂枝 炙甘草（各六分） 凈麻黃（去節(jié)，一錢） 鮮蔥白（三莖）老生姜（一片） 大棗（一枚）

凈水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風(fēng)，加桂枝。如正陽明腑病，不惡寒，有汗而渴，當(dāng)用白虎湯。

升麻葛根湯治邪在陽明經(jīng)，無汗惡寒發(fā)熱。

綠升麻 粉干葛 赤芍藥 炙甘草凈水煎，熱服。

此方疏表去寒，和血調(diào)氣，故為痘家之用。

惺惺散方見前乳子傷寒門。

小柴胡湯治少陽膽經(jīng)，耳聾，脅痛，寒熱往來，口苦。

北柴胡（三錢） 官揀參 片黃芩 法半夏 炙甘草（各一錢） 生姜（一片） 大棗（一枚為引）

水煎服。

按∶此經(jīng)無出入之路，不可汗下，止此湯和解之，如兼陽明證，本方加葛根、芍藥；如尚有惡寒等證，用大柴胡湯。

太陽經(jīng)表之表也，行身之背；陽明經(jīng)表之里也，行身之前；少陽經(jīng)半表半里也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為里。

大柴胡湯治表癥未除，里證又急，汗下兼行。

北柴胡（一錢五分） 片黃芩（一錢） 白芍藥（一錢） 法半夏（八分） 錦莊黃（七分） 小枳實（四分）老生姜（三片） 大紅棗（一枚）

水煎，空心熱服。

白虎湯治身熱大渴而有汗，脈洪大者。無渴者不宜。

熟石膏（三錢） 凈知母（二錢） 炙甘草（一錢） 晚粳米（一撮）

凈水煎濃，熱服。

邪入于里，內(nèi)有實熱，故惡熱，熱越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽明故脈長。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發(fā)熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長可用。若無汗，脈虛而不洪長，或重按全無，雖壯熱口渴，象白虎證，此脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。

調(diào)胃承氣湯治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結(jié)而嘔，日晡潮熱。

錦莊黃（三錢） 白芒硝（二錢） 炙甘草（一錢）

生姜五片，水煎，熱服。

大承氣湯治陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹痛煩渴，并少陰舌干口燥，日晡發(fā)熱，脈沉實者。

錦莊黃（五錢） 川濃樸（二錢） 小枳實（二錢） 白芒硝（三錢） 老生姜（五片）

用水煎滾，熱服。

小承氣湯治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無表證，汗后不惡寒，潮熱狂言而喘者。

錦莊黃（三錢） 川濃樸（二錢） 小枳實（二錢）

凈水煎濃滾，熱服。

桃仁承氣湯治外證已解，大便黑，小便利，為瘀血證。

錦莊黃（二錢五分） 白芒硝（一錢五分） 嫩桂枝（一錢） 光桃仁（十粒） 炙甘草（一錢）

水煎滾熱，空心服。

凡用三承氣者，須以手按病患，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然后分別當(dāng)急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調(diào)胃承氣湯。此以仲景圣法用之也。

小建中湯治傷寒腹中急痛，陰陽相乖。

嫩桂枝（一錢） 白芍藥（二錢） 炙甘草（一錢） 新餳糖（五匙） 老生姜（五片） 大紅棗（三枚）

凈水濃煎，半饑服。

陰證腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。

黃 建中湯治傷寒汗后身痛，脈遲弱者。

炙黃 （一錢五分） 炒白芍（二錢） 青化桂（一錢） 炙甘草（一錢） 老生姜（五片） 大紅棗（五枚）

煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。

汗多耗損陰氣，不能榮養(yǎng)筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗后故脈弱。此乃創(chuàng)建中氣，使生長榮衛(wèi)，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。

理中湯治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。

人參片（二錢） 漂白術(shù)（三錢） 炮干姜（一錢） 炙甘草（一錢）

凈水濃煎，溫涼徐服。

真武湯治汗發(fā)過多，心下悸，頭眩，身 ，振振欲擗地者。

熟附片 白芍藥 白云苓（各二錢） 漂白術(shù)（一錢五分） 老生姜（二錢）

凈水濃煎，溫涼得中服。

心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽，虛邪內(nèi)動，故眩 欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。

白通湯治少陰下利，無脈。

熟附子（三錢） 白干姜（一錢五分） 鮮蔥白（三莖）

凈水濃煎，冷服。

少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權(quán)矣，故下利。蔥白所以通陽氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，復(fù)厥逆無脈，干嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續(xù)者生，脈暴出者死。

麻黃附子細辛湯治少陰病，始得發(fā)熱，脈沉。

凈麻黃（三錢） 熟附片（三錢） 北細辛（一錢）

凈水煎濃，溫冷服。

病發(fā)于陰，當(dāng)無熱，有熱者，乃太陽經(jīng)表里相傳之證也。少陰虛，則太陽之邪由絡(luò)直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發(fā)汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。

四逆湯治陽氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰證則上過乎肘，下過乎膝矣。

北柴胡 白芍藥 小枳實 炙甘草（等分）

凈水濃煎，遠熱服。

陽邪傳入于陰，里有結(jié)熱，陽不能伸于四末，故四逆而不溫，用枳實所以破結(jié)氣而除里熱，用柴胡所以升發(fā)真陽而回四逆，甘草和不調(diào)之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主，四逆則有陰進之象，若用苦寒下之，必致陽益虧失，故用此方。

甘草瀉心湯治呃逆脈洪大，心火上奔，肺不得納。

炙甘草（二錢） 正川連（五分） 法半夏（一錢） 片黃芩（一錢） 官揀參（一錢） 白干姜（一錢）老生姜（一錢） 大紅棗（五枚）

凈水濃煎，對人參湯服。

胃寒呃逆，脈微細，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便實者，小承氣湯治之。

玄參升麻湯治發(fā) 咽痛。

黑玄參（一錢五分） 綠升麻（一錢） 炙甘草（一錢）

凈水濃煎，熱服。

陽毒升麻湯治赤 狂言，吐膿血。

綠升麻（一錢五分） 真犀角（一錢） 鮮射干（一錢） 片黃芩（一錢） 官揀參（一錢） 炙甘草（八分）

凈水濃煎，對人參湯熱服。

陽證誤溫，當(dāng)汗失汗，當(dāng)下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發(fā) 。赤者二方可治，紫黑必死。

世有內(nèi)傷發(fā) 者，胃氣極虛，一身之火，浮游于外，宜補以降之，此證人多不識。

桃仁湯治狐惑聲啞。

光桃仁（二十粒） 槐花子（二錢） 陳艾葉（一錢） 大紅棗（三枚）

凈水久煎極濃，空心熱服。

狐惑者，失汗所致，食少胃空，蟲咬其臟，則上唇生瘡為惑，蟲食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。

黃連犀角湯服桃仁湯后服此。

真犀角（三錢） 正川連（二錢） 肥烏梅（四個） 南木香（三分）

凈水濃煎，磨木香沖服。

雄黃銳散治蟲食肛狐惑證。

明雄黃 光桃仁 干苦參 正川連 青葙子（各等分）

為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入谷道中，日易之。

牛蒡根湯治發(fā)汗不透，余毒在心包絡(luò)，今瘥后昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。

牛蒡根 凈麻黃 川牛膝 制南星（各六錢）

上為末。每服五分，好酒調(diào)下，日三服。

牡蠣澤瀉湯治前證腰以下浮腫者。

左牡蠣 宣澤瀉 甜葶藶 天花粉（等分）

上為細末。每服一錢，米飲調(diào)下。

黃龍湯治發(fā)熱不退，或寒熱往來。

北柴胡（三錢） 炒黃芩 赤芍藥 炙甘草（各二錢） 老生姜（三片） 大紅棗（三枚為引）

水煎熱服。