《葉選醫(yī)衡》 吐血三要論

凡治吐血宜降氣，不宜降火；宜行血，不宜止血；宜補肝，不宜伐肝。何謂宜降氣不宜降火也？氣有余便是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無濫出上竊之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷，則不能統(tǒng)血，血愈不能歸經(jīng)矣。今之療吐血者，大患有二。一則專用寒涼，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰，四物湯加知、柏之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，以致肺熱，使肺愈傷，咳逆愈甚。亦有用參而獲效者，此是氣虛嗽咳，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也，宜以白芍、炙甘草制肝，枇杷葉、麥冬、橘紅、貝母、薄荷清肺，米仁、山藥養(yǎng)脾，韭菜、降香、蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、地骨皮補陰清熱，棗仁、茯神養(yǎng)心，地黃、山萸、枸杞、牛膝補腎，此屢試輒驗之方。

然陰無驟補之法，非多服不效。病家欲速其功，醫(yī)者張皇無主，百藥雜試，以致隕命，覆轍相尋而不悟，悲夫！何謂宜行血不宜止血也？血不循經(jīng)絡(luò)者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經(jīng)絡(luò)，不求止而自止矣。若有意止血則血凝。血凝則必發(fā)熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣！何謂宜補肝不宜伐肝也？經(jīng)曰∶五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也，養(yǎng)肝則肝氣平而血有歸，伐之則肝虛不能藏血，血愈不止矣。此三者，乃余獨得之要，當(dāng)為斯世告之。