《葉天士醫(yī)案精華》 哮喘

先寒后熱．不饑不食．繼浮腫喘嗆．俯不能仰．仰臥不安．古人以先喘后脹治肺．先脹后喘治脾．今由氣分 郁．以致水道阻塞．大便溏瀉．仍不爽利．其肺氣不降．二腸交阻．水谷蒸腐之濕橫趨脈絡．腫由漸加．豈亂醫(yī)可效．粗述大略．與高明論證．至肺位最高．主氣．為手太陰臟．其臟體惡寒喜熱．宣辛則通．微苦則降．若藥氣味重濁．直入中下．非宣肺方法矣．故手經與足經大異．當世不分手足經混治者．特表及之．

麻黃 苡仁 茯苓 杏仁 甘草

□

色痿腠疏陽虛體質．平昔喜進膏粱．上焦易壅．中宮少運．濃味凝聚蒸痰．頻年咳嗽．但內傷失和．薄味自可清肅．醫(yī)用皂莢搜攢．肺傷氣泄．噴嚏不已．而沉錮膠濁．仍處胸背募俞之間．玉屏風散之固衛(wèi)．六君子湯之健脾理痰．多是守劑．不令宣通．獨小青龍湯．徹飲以就太陽．初服喘緩．得宣通之意．夫太陽但開．所欠通補陽明一段工夫．不得其闔．暫開復痹矣．且喘病之因．在肺為實．在腎為虛．此病細診色脈．是上實下虛．以致耳聾鳴響．治下之法．壯水源以熄內風為主．而胸次清陽少旋．濁痰阻氣妨食．于臥時繼以清肅上中二焦．小劑守常調理．百日圖功．至于接應世務．自宜節(jié)省．勿在藥理中也．

熟地 萸肉 龜甲心 阿膠 牛膝 茯苓 遠志 五味 磁石 秋石

□

脈細尺垂．形瘦食少．身動即氣促喘急．大凡氣出不爽而喘為肺病．客感居多．今動則陽化．由乎陰弱失納．乃吸氣入而為喘．腎病何辭．治法惟以收攝固真．上病當實下焦．宗腎氣方法意．

熟地 萸肉 五味 補骨脂 胡桃肉 牛膝 茯苓 山藥 車前子 蜜丸

□

望八大年．因冬溫內侵．遂至痰嗽暮甚．診脈大而動搏．察色形枯汗泄．吸音頗促．似屬痰阻．此乃元海根微．不司藏納．神衰囈語．陽從汗出．最有昏脫之變．古人老年痰嗽喘癥．都從脾腎主治．今溫邪擾攘．上中二焦留熱．雖無溫之理．然攝固下真以治根本．所謂陽根于陰．豈可不為講究．

熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 車前子 云茯苓 青鉛

□

瘡毒內攻．所進水谷不化．蒸變濕邪．漬于經隧之間．不能由腸而下．膀胱不利．濁上壅遏．肺氣不降．喘滿不堪著枕．三焦閉塞．漸不可治．議用中滿分消之法．必得小便通利．可以援救．

葶藶 苦杏仁 桑皮 濃樸 豬苓 通草 大腹皮 茯苓皮 澤瀉

□

老年冬季喘嗽．是元海不主收攝．衛(wèi)陽升舉．飲邪上泛．阻遏流行．喘嗽愈甚．閱古都主八味腎氣．溫養(yǎng)坎中之陽．收納散失之真．不主消痰清肺．意謂非因六氣所致．奈體質不受桂附．年前議進柔陽通攝．若以創(chuàng)建上中之陽．乃心脾甘溫之劑．與下焦不納無關．

紫衣胡桃肉 茯苓 補骨脂 鹿茸 肉蓯蓉 五味子 遠志肉 青鹽 柏子霜 蜜丸