《友漁齋醫(yī)話》 痢

許（五八） 身熱赤痢，匝月不饑不納，脈帶微弦。證屬難治，猶得神氣不喪，姑投一方，以觀消息。

川連（八分，清暑毒） 蓮肉（三錢，去心，補(bǔ)脾帶澀） 白芍（一錢五分，清血） 橘皮（八分，利氣） 濃樸（六分，炒，疏滯） 楂肉（二錢，消積） 銀花（一錢五分，解毒止利） 甘草（三分，和中） 菜花頭（五個(gè)，此味得春和之氣，溫而能升。所以生萬物者也，以提脾胃之氣）

兩帖熱退思食，痢減半變白。此癥妙在病患不輕服藥，從未投劑，所以用方取效尤速，已歷除途，可許抵岸。又用∶蓮肉（三錢） 扁豆（三錢） 茯苓（二錢） 白術(shù)（一錢炒） 白芍（一錢五分炒） 銀花（一錢五分） 橘皮（一錢） 濃樸（六分）

服之痊愈。

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蔡氏（五九） 血痢兩月，醫(yī)治無法。近日粥飲俱不進(jìn)矣，胸悶干嘔，腹痛不休，里急后重，晝夜六七十行，形神疲困，脈細(xì)數(shù)而沉，噤口重癥顯然。幸脈不致弦勁，勢(shì)雖危險(xiǎn)，總因熱毒蘊(yùn)蓄腸胃，非真土敗之比，盡人心力，可冀斡旋。

川連（一錢） 黃芩（一錢五分） 白芍（一錢五分。以上三味，立齋先生以為治熱痢主藥）山楂（三錢） 濃樸（一錢） 橘皮（一錢） 木香（磨沖少許） 扁豆花（二十朵）

兩服干嘔止，痢變白，但腹痛仍然，行數(shù)不能大減。肛墜，前方消熱調(diào)氣，其痢不減分毫。

因憶目下天氣收肅，出穢轉(zhuǎn)側(cè)，豈無感冒？肺與大腸相為表里，今臟腑之氣皆郁而不伸，治病必當(dāng)求本。

蘇葉（一錢） 防風(fēng)（一錢） 升麻（七分） 橘皮（一錢五分） 楂肉（二錢） 苦參（一錢五分）白芍（一錢五分） 甘草（四分） 濃樸（六分） 蛀棗（兩枚善治秋痢） 姜皮（四分辛涼走表）

一服痛痢減半，再劑其病如失。飲食漸進(jìn)，胸膈不甚舒暢，因肝木動(dòng)故也。況年及甲周，大病新瘥，中州焉能驟?。烤徴{(diào)平復(fù)。

黨參 白芍 麥冬（白米拌炒） 炒銀花 歸身（炒黑） 鉤藤 橘皮 丹皮 炙草

又方∶五味異功散，加歸、芍、熟地、砂仁、麥冬，十余劑而痊。

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徐（四七） 血痢半年，近添畏風(fēng)，夜熱盜汗，此陰分已傷，兼有外感。

生地炭（四錢） 歸身炭（一錢五分） 白芍（一錢五分） 濃樸（八分） 楂肉（一錢五分） 茅術(shù)（一錢） 廣皮（一錢） 防風(fēng)（一錢） 蘇葉（一錢）

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吳（五十） 痢下赤白，肛門下陷，脈來濡軟此屬濕熱，用東垣升舉法。

葛根（一錢） 升麻（六分） 焦術(shù)（一錢五分） 濃樸（一錢） 黃芩（一錢五分） 銀花炭（一錢五分） 橘皮（一錢） 谷芽（一錢五分） 楂肉（三錢） 炙草（四分） 扁豆花（十五朵）

三服愈。

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柏（三七）赤痢初起，稠膩難下，腹痛便泄，身熱畏冷，脈細(xì)。此熱郁臟腑，寒束肌表，治當(dāng)雙顧。

蘇葉（一錢） 防風(fēng)（一錢） 葛根（一錢） 川連（六分） 黃芩（一錢五分） 楂肉（三錢） 檳榔（一錢） 濃樸（一錢） 澤瀉（一錢） 扁豆花（二十朵）

兩服痢減十七，身熱腹痛全除。惟小溲微澀，黃昏微熱，陰分受傷。

滑石 白芍 苦參 丹皮 楂肉 濃樸 澤瀉 甘草

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吳（五一） 形寒咳嗽，血痢時(shí)下，不思納食，內(nèi)邪未盡，外賊又來，一定表里雙顧。

蘇葉（一錢） 防風(fēng)（一錢） 杏仁（二錢） 生茅術(shù)（一錢五分） 橘皮（一錢） 濃樸（一錢） 炒銀花（一錢五分） 楂肉（二錢） 炙草（四分）

兩服病已。

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李（四四） 痢下五色，腹痛重墜，行數(shù)無度，納食無幾，已歷五旬，以上各癥，亦為不輕，而脈更弦大，非痢所宜。幸神氣不憊，當(dāng)屬陽癥，用逐熱導(dǎo)邪升舉之法。若得桴應(yīng)，可商維持。

川連（七分） 條黃芩（一錢五分） 白芍（一錢五分） 楂肉（二錢） 濃樸（一錢） 木香（四分）柴胡（三分） 升麻（三分） 炙草（四分）

三服痢仍不減，腹痛后重?zé)o矣，脈弦稍緩，舌苔干黃微渴。因意前投芩、連逐熱，反見黃苔，五旬久痢，陰血大虧，竟用加味四物湯。

生地炭（四錢） 歸身炭（一錢五分） 麥冬（二錢） 山藥（二錢） 銀花（一錢五分） 蓮肉（二錢） 蛀棗（二枚，因病立方者祥，執(zhí)方治病者殃）

三服痢減大半，谷食頓增，如此重癥，得如此速效，信藥之有緣也。今但扶脾胃，不治而可愈矣。異功散加熟地、歸、芍、山藥、楂肉、砂仁殼，不十劑而痊。

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周嫗（六六） 紅痢三月不痊，宜逐邪兼顧本原。

谷芽 楂肉 砂仁殼 橘皮 黃芩 炒白芍 炒歸身 炒冬術(shù) 銀花 蓮肉 炒山藥 炙草四服痢止?？嘁跃昧《脻?，如烏梅、石榴皮、訶子、罌粟殼之類，非不取效。奈痢之所生，由脾胃氣滯，暑熱內(nèi)攻，初起必用寒涼清火邪，辛溫開滯氣，消導(dǎo)如山楂、枳實(shí)、神曲，重則大黃，尤為要藥。原其故歸于清邪逐穢，使腸胃通利，積滯何由而生。前案年高痢久，日夜數(shù)十回，逐邪須兼顧本，自然有效。若澀藥澀住，往往延為休息痢，或腹脹腳腫，諸患蜂起。病家不知，醫(yī)者亦不經(jīng)意，究竟是誰之過與？