《醫(yī)院藥學》 （五）維生素E(生育酚,產妊酚)

1.不良反應維生素E不良反應少見.但有人報道,當每日和到2000-12000mg時,有些病人可發(fā)生生殖功能障礙、肌酸尿、胃腸道不適、疲倦乏力。外科應用,個別患者發(fā)生接觸性皮炎.停藥后消失.當用量達1200mg時,個別患者會發(fā)生凝血時間延長。因此，正在應用芐丙酮香豆素治療的病人，應用維生素E可能導致出血。有人報道，維生素E長期大量口服可引起惡心、嘔吐、眩暈、視力模糊、皺裂。唇炎、口角炎、胃腸功能紊亂。在小兒導致脫水，在婦女可引起月經過多、閉經、性功能紊亂等。

2．相互作用

（1）維生素E可促進維生素A吸收，利用肝臟貯存，防止各種原因引起的維生素A過多癥；同時，可增加維生素A、D的需要。食物中維生素A、硒或含硫氨基酸不足時則維生素E需要大大增加。當膳食中多價不飽和脂肪酸含量增加時，維生素E的供給量也要相應地增加。

（2）影響脂肪吸收的藥物如液體石蠟、新霉素等可影響維生素E的吸收：消膽胺因有吸附作用，可減低維生素E的吸收率。

（3）雌性激物與維生素E并用，如用量大、療程長，則可誘發(fā)血栓性靜脈炎。維生素E的主要氧化產物ai-a生育醌，具有抗維生素K的作用，能降低血液凝固率。維生素E可增加華法林等抗凝作用。

（4）口服避孕可以加速維生素E的代謝。如在服用洋地黃的同時用維生素E則洋地黃的作用可增強。