《醫(yī)述》 疫痢

夏秋疫痢，乃是疫毒致病，天災流行，古人敗毒散最妙。乙酉夏秋多雨，后發(fā)疫痢，惡寒身痛，發(fā)熱嘔吐，病形相似，服寒藥多有變證。余酌其方，表證甚者，用敗毒散，佐以蒼、樸；胸次不寬，里證甚者，用平胃散，佐以羌、獨、柴胡，隨手取效。此系寒濕之邪，傷人肌表，侵入腸胃，而成疫痢也。丁卯夏秋亢旱，沿門闔境，下痢赤積，腹痛頻作，肛門如火，積滯難出，服香連丸痢勢反加，因悟燥火傷血，另制當歸大黃湯，清血分之燥火，應若桴鼓。此系燥火之邪，傷人口鼻，直入腸胃，而成疫痢也。（秦皇士）

痢疾一證，非六淫之邪所感，瓜果生冷所傷，而后始有此患也。嘗觀古法，相傳謂炎暑大行，相火司令，酷熱蓄積為痢，醫(yī)家皆宗其說，不知暑乃六淫之一，中暑而發(fā)熱者有之，受暑而發(fā)瘧者有之，與痢證毫無關(guān)涉。

夫痢證，即疫中濁邪中下，名曰渾者是也。邪毒入胃脘之上焦，則浮越于肌表而惡寒發(fā)熱；邪毒中胃脘之下焦，而走入大小腸，則剝脂膏之膿血而后重里急。邪毒在肌表，由三陽而傳入三陰，入里殺人；邪毒在腸臟，致惡飲食而敗脾胃，絕谷殺人。若下痢而兼寒熱者，殺人尤速。蓋天地不正之雜氣，種種不一，而痢證疾速，亦雜氣所鐘。一人病此，人人亦病此，始也感受于天，繼也傳染于人，其為氣所感召，已明驗矣。且《經(jīng)》云∶“夏傷于暑，秋為 瘧。”未見傳染也?！耙蛴谑?，汗，煩則喘喝，靜則多言?！蔽匆妭魅疽??！懊}虛身熱，得之傷暑?！蔽匆妭魅疽病６〖仓畟魅?，益信暑熱之無與。況雜氣所著無方，所發(fā)無定，而暑熱則每歲之所必有，瓜果每夏之所必熟，何值此痢疾不發(fā)之年，雖暑熱酷烈，瓜果多食，卒未見滯下而廣行耶？如此則不辨自明，而余謂疫邪作痢之說，亦不為無據(jù)矣。此證初治，宜用黃金湯，解疫毒而救胃氣；繼用四君湯，扶脾土而補元氣；久則用八味加參湯，補真元而生土氣。即體實受邪，于黃金湯中加黃連一味，無不捷應。若證見膿血切膚，少腹必急痛也；赤白刮下脂膏，有淺深也；里急后重，或寒或熱而下迫，或氣虛而下陷也；口渴引飲，或液少而亡陰，或胃熱而火熾也。第疫氣之來，有一無二，而人生稟賦不齊，虛實寒熱各異。體虛受邪，則為虛痢；體實受邪，則為實痢；體寒受邪，則為寒?。惑w熱受邪，則為熱痢。

只緣醫(yī)者誤認瓜果暑熱之利害，不明疫邪入腸之傷人，豈知疫痢之惡，能絕人之谷，剝?nèi)酥?，損人之脾，傷人之胃，耗人之氣血。正氣為邪毒敗壞如是，而醫(yī)尚 于香連，切切于承氣，技窮病斃，莫可如何也矣。（《會心錄》）