《醫(yī)述》 少陽提綱

少陽處半表半里，司三焦相火之游行。仲景特揭口苦、咽干、目眩為提綱，是取病機立法也。夫口、咽、目三者，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通者也，不可為表，不可為里，是表入里、里出表之路，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，為樞之象?？喔裳Ｕ?，相火上走空竅而為病，風寒雜病咸有之，所以為少陽一經(jīng)總綱也。

○少陽之表有二∶脈弦細、頭痛、發(fā)熱、或嘔而發(fā)熱者，少陽傷寒也；耳聾、目眩、胸滿而煩者，少陽中風也。此少陽風寒之表，而非少陽之表。陽明風寒之表，亦有麻、桂證；少陽風寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、梔豉之吐。發(fā)汗則譫語，吐下則驚悸，是少陽之和解，不特在半表而始宜也。少陽始感風寒，惡寒發(fā)熱與太陽同，不得為半表。所以為半表者，寒熱不齊，各相回避，一往一來，勢若兩分，為半表耳。

○寒熱往來，病情見于外；苦喜不欲，病情得于內?？纯唷⑾?、欲三字，非真嘔真滿，不能飲食也?？赐矶?，即見有不寒熱時。寒熱往來，胸脅苦滿，是無形之表；心煩喜嘔，默默不欲飲食，是無形之里。其或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，或小便不利，或咳者，此七證皆偏于里。惟微熱為在表，皆屬于無形。惟脅痛痞硬為有形，皆風寒通證。惟脅下痞硬屬少陽，總是氣分為病。非有熱實可據(jù)，故從半表半里之治法。

○按∶嘔、渴雖六經(jīng)俱有，而少陽陽明之病機，在嘔、渴中分。渴則轉屬陽明，嘔則仍在少陽。如傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻，因三焦之氣不通，病未離少陽也。服柴胡湯已渴者，屬陽明也。此兩陽之并合病，已過少陽也。

○東垣有少陽不可汗、吐、下、利小便四禁，然柴胡證中，口不渴，身有微熱者，仍加桂枝以取汗；下后胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱者，用柴胡桂枝干姜湯汗之；下后胸滿煩驚，小便不利，譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯中用大黃、茯苓以利二便；柴胡證具，而反下之，心下滿而硬痛者，用大陷胸下之；醫(yī)以丸藥下之而不得利，已而微利，胸脅滿而嘔，日晡潮熱者，用小柴胡加芒硝下之。是仲景于少陽經(jīng)中已備汗、下、利小便法也。（柯韻伯）

少陽之里，即三陰也，故其位居半表里焉。半表則不當下，半里則不當汗、吐，故治有三禁，而法主和解。凡方中用栝蔞者，為其熱也；用干姜者，為其寒也；用桂枝者，為其兼太陽也；用大黃者，為其兼陽明也；用芍藥者，為其兼太陰也。學人當細繹其加減之法。（程扶生）