《醫(yī)述》 脈有可憑不可憑

生死于人大矣，而能于兩手方寸之地，微末之動(dòng)，即能決其生死，何其近于誣也。然古人往往百不失一者，何哉？其要?jiǎng)t以胃氣為本?！鹅`樞》云∶谷入于胃，乃傳之肺，五臟六腑皆以受氣。寸口屬肺，為百脈之所會(huì)，故其來也，有生氣以行乎其間，融和調(diào)暢，得中土之精英，此為有胃氣，得者生，失者死，此其大較也。其次。

則推天運(yùn)之順逆∶人與天氣相應(yīng)，如春屬木，脈宜弦；夏屬火，脈宜洪之類。反是則與天氣不應(yīng)。又其次，則審臟氣之生克∶如脾病畏弦，本克土也；肺病畏洪，火克金也。反是則與臟氣無害。又其次，則辨病脈之從違，病之與脈，各有宜與不宜∶如脫血之后，脈宜靜細(xì)，而反洪大，則氣亦外脫矣；寒熱之證，脈宜洪數(shù)而反細(xì)弱，則真元將陷矣。至于真臟之脈，乃因胃氣已絕，不營五臟，所以何臟有病，則何臟之脈獨(dú)見。凡此皆經(jīng)書言之詳盡，學(xué)人茍潛心玩索，洞然易曉，此其可決者也。至云診脈即可以知何病，又云人之死生，無不先知，則又非也。蓋脈之變遷無定，或有卒中之邪，未即通于經(jīng)絡(luò)，而脈一時(shí)未變者；或病輕而不能見于脈者，或有沉痼之疾，久而與氣血相并，一時(shí)難辨其輕重者；或有病之傳變無常，不可執(zhí)一時(shí)之脈，而定其是非者。況病之名有萬，而脈之象不過數(shù)十種，何能診脈而即知其何?。看私酝茰y(cè)偶中，以欺人也。若夫真臟之脈，有臨死而終不見者，則何以決之？是必以望聞問三者合而參之，亦可不失矣。故以脈為可憑，而亦有時(shí)不足憑，以脈為不可憑，而又鑿鑿乎可憑。總在醫(yī)者熟通經(jīng)學(xué)，深思自得，則無所不驗(yàn)矣。若世俗無稽之說，皆不足信也。（徐靈胎）