《醫(yī)宗金鑒》 實(shí)脾飲

治身重懶食，肢體浮腫，口中不渴，二便不實(shí)。

白術(shù)（土炒）　茯苓　甘草（炙）　厚樸（姜炒）　大腹子　草果仁　木香　木瓜　附子　干姜　加姜棗煎服。氣虛者加人參。

【注】脾胃虛，則土不能制水，水妄行肌表，故身重浮腫。用白術(shù)，甘草，生姜，大棗，以實(shí)脾胃之虛也。脾胃寒，則中寒不能化水，水停腸胃，故懶食不渴，二便不實(shí)。用姜，附，草果，以溫脾胃之寒。

更佐大腹，茯苓，厚樸，木香，木瓜者，以導(dǎo)水利氣。蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣行則水行，土實(shí)則水治，故名曰實(shí)脾也。然此方導(dǎo)水利氣之力有余，陰水寒勝而氣不虛者，固所宜也。若氣少聲微，則必以理中湯加附子，數(shù)倍茯苓以君之，溫補(bǔ)元?dú)庖孕兴?，為萬(wàn)當(dāng)也。

【按】苓桂術(shù)甘湯，實(shí)脾飲，腎氣丸，皆治陽(yáng)虛水氣之證。苓桂術(shù)甘湯，治上焦陽(yáng)虛不能輸布，水留于上，心下逆滿，氣上沖胸，故用苓，桂，術(shù)，甘之品，扶陽(yáng)通氣輸水道也。實(shí)脾飲，治中焦陽(yáng)虛不能蒸化，水漬于中，外泛作腫，二便通利，故用姜，附，苓，術(shù)之劑，培土溫中，勝寒濕也。腎氣丸，治下焦陽(yáng)虛，不能行水，小便不利，肢體浮腫，喘急腹脹，故用桂，附，地，苓之輩，溫而補(bǔ)之，以行水也。