中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 麻黃附子細(xì)辛湯方

    作者: 吳謙

    麻黃(去節(jié))二兩細(xì)辛二兩附子(炮去皮,破八片)一枚

    右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

    少陰病,得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二、三日無(wú)里證,故微發(fā)汗也。

    【注】

    此詳上條少陰病得之二、三日,仍脈沉發(fā)熱不解者,宜麻黃附子甘草湯微發(fā)其汗也。

    蓋謂二、三日不見(jiàn)吐利里寒之證,知邪已衰,然熱仍在外,尚當(dāng)汗之,但不可過(guò)耳,故不用細(xì)辛而用甘草,蓋于溫散之中有和意也。此二證,皆末曰無(wú)汗,非仲景略之也,以陰不得有汗,不須言也。

    【集注】

    張璐曰:少陰無(wú)發(fā)汗之法,汗之必至亡陽(yáng)。惟此一證,其外有太陽(yáng)發(fā)熱無(wú)汗,其內(nèi)不吐利躁煩嘔渴,乃可溫經(jīng)散寒,取其微似之汗也。

    程應(yīng)旄曰:既云微發(fā)汗矣,仍用「以」字、「故」字推原之,足見(jiàn)鄭重之意。按此二條,與太陽(yáng)篇發(fā)熱頭痛脈沉用四逆者同一證。彼以不差,則期過(guò)三日,可知病已入里,雖尚冒太陽(yáng)頭痛,直以少陰法律之。此少陰病在初得二、三日,雖無(wú)頭痛證,不容竟作少陰治之,故仍兼太陽(yáng)之法以律之。一出一入,不啻爰書(shū)。假令前條得之二、三日,后二條過(guò)二、三日不差,則四逆之與麻黃,易地皆然矣。

    汪琥曰:上條反發(fā)熱脈沉,此亦反發(fā)熱脈沉,但上言始得之為急,此言得之二、三日為緩。病勢(shì)稍緩,治法亦緩。

更多中醫(yī)書(shū)籍