《醫(yī)宗金鑒》 小建中湯方

桂枝三兩芍藥六兩甘草二兩生姜（切）三兩膠飴一升大棗（擘）十二枚

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

嘔家不可用建中湯，以甜故也。

【方解】

是方也，即桂枝湯倍芍藥加膠飴也。名曰小建中者，謂小小謂立中氣也。蓋中氣雖虛，表尚未和，不敢大補(bǔ)，故仍以桂枝和榮衛(wèi)，倍芍藥加膠飴，調(diào)建中州，而不啜稀粥溫覆令汗者，其意重在心悸中虛，而不在傷寒之表也。中州創(chuàng)建，榮衛(wèi)自和，津液可生，汗出乃解，悸煩可除矣。嘔家不可用，謂凡病嘔者不可用，恐甜助嘔也。

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傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之

【注】

心動(dòng)悸者，謂心下筑筑，惕惕然動(dòng)而不自安也。若因汗下者多虛，不因汗下者多熱，欲飲水小便不利者屬飲，厥而下利者屬寒。今病傷寒，不因汗下而心動(dòng)悸，又無(wú)飲熱寒虛之證，但據(jù)結(jié)代不足之陰脈，即主以炙甘草湯者，以其人平日血?dú)馑ノⅲ蝗魏?，故脈不能續(xù)行也。此時(shí)雖有傷寒之表未罷，亦在所不顧，總以補(bǔ)中生血復(fù)脈為急，通行榮衛(wèi)為主也。

【集注】

成無(wú)己曰：脈之動(dòng)而中止，能自還者，名曰結(jié)；不能自還者，名曰代，由血?dú)馓撍?，不能相續(xù)也。

程知曰：此又為議補(bǔ)者，立變法也。曰傷寒，則有邪氣未解也。心主血；曰脈結(jié)代，心動(dòng)悸，則是血虛而真氣不相續(xù)也。故峻補(bǔ)其陰以生血，更通其陽(yáng)以散寒，無(wú)陽(yáng)則無(wú)以綰攝微陰，故方中用桂枝湯去芍藥，而漬以清酒。所以挽真氣于將絕之候，而避中寒于脈弱之時(shí)也。觀小建中湯，而后知傷寒有補(bǔ)陽(yáng)之方；觀炙甘草湯，而后知傷寒有補(bǔ)陰之法也。

程應(yīng)旄曰：此又以脈論，邪氣留結(jié)曰結(jié)，正氣虛衰曰代。傷寒見(jiàn)此，而加以心動(dòng)悸，乃真氣內(nèi)虛，故用炙甘草湯，益陰寧血、和榮衛(wèi)以為主。又曰：太陽(yáng)變證，多屬亡陽(yáng)，少陽(yáng)變證，兼屬亡陰，以少陽(yáng)與厥陰為表里，榮陰被傷故也。用炙甘草湯，和榮以養(yǎng)陰氣為治也。