《醫(yī)學(xué)摘粹》 表里俱寒證

太陽(yáng)病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯，微發(fā)汗以二三日無(wú)里證，故微發(fā)汗也。少陰病脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。

按以上諸證，或太陽(yáng)表寒未解而里寒將作，或少陰里寒內(nèi)起而表寒外束，故以表里俱寒證統(tǒng)之。

桂枝去芍藥湯

桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 大棗（四枚） 水煎服。按下后脈促，表邪未解，而益以胸滿，則陽(yáng)衰胃逆，濁氣沖塞，故用桂枝、生姜以驅(qū)表里之寒，用大棗、甘草以補(bǔ)脾精也。

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 大棗（四枚） 附子（一錢） 水煎服。按微惡寒者，不止脾陽(yáng)之虛，而腎陽(yáng)以敗，故加附子之辛溫以驅(qū)里寒也。

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃（二錢） 細(xì)辛（二錢） 附子（一錢炮） 水煎麻黃去沫，入諸藥同煎，溫服。按寒邪已傳腎臟，而猶帶表寒，內(nèi)有少陰，則宜溫里；外有太陽(yáng)，則宜發(fā)表；故用麻黃散太陽(yáng)之外寒，附子溫少陰之內(nèi)寒，細(xì)辛降陰邪之沖逆也。

麻黃附子甘草湯

麻黃（二錢） 附子（一錢） 甘草（二錢炙） 水煎麻黃去沫，納諸藥同煎，溫服。按此方用麻黃發(fā)太陽(yáng)之表，用附子甘草溫癸水而培己土也。