《醫(yī)學(xué)摘粹》 表實里虛證

發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之。太陽病，外證未解，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝芍藥湯主之。

手足厥寒，脈細欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。下利脈大者虛也，以其強下之故也。設(shè)脈浮革，因而腸鳴者，屬當(dāng)歸四逆湯。

按以上諸證，或身疼痛，脈沉遲，或下利有痞，或腹?jié)M時痛，或脈細欲絕，均系表邪未解，而里氣已虛，故以表實里虛證統(tǒng)之。

桂枝加芍藥生姜人參新加湯

桂枝（二錢） 芍藥（四錢） 甘草（二錢炙） 人參（三錢） 大棗（三枚） 生姜（四錢） 水二杯半，煎八分，溫服，余同桂枝湯法。按汗泄血中溫氣，陽虛肝陷，經(jīng)脈凝澀，風(fēng)木郁遏，故用甘草補其脾精，桂枝達其肝氣，芍藥清風(fēng)木之燥，生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀，人參補中氣以充經(jīng)脈也。

桂枝人參湯

桂枝（二錢） 人參（一錢五分） 白術(shù)（一錢五分） 干姜（一錢五分） 甘草（二錢）水二杯半，先煮四味，取一杯半，去滓，入桂枝煮八分服。按表證不解而中氣虛敗，故用桂枝通經(jīng)而解表熱，參術(shù)姜甘溫補中氣以轉(zhuǎn)升降之機也。

桂枝加芍藥湯

桂枝（三錢） 芍藥（六錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 大棗（四枚） 水煎服。按表證不解，而反下之，脾敗肝郁，因而腹?jié)M時痛，故用桂枝解太陽之表邪，芍藥清乙木之風(fēng)燥也。

當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸（一錢五分） 桂枝（一錢五分） 芍藥（一錢五分） 細辛（一錢五分） 大棗（四枚） 木通（一錢） 甘草（一錢炙） 水煎溫服。按厥陰溫氣虧敗，營血寒澀，不能暖肢節(jié)而充經(jīng)絡(luò)，以致手足厥寒，脈細欲絕。故用甘草、大棗補脾精以榮肝，當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)營血而復(fù)脈，桂枝、細辛、通草溫行經(jīng)絡(luò)之寒澀也。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

當(dāng)歸（一錢五分） 桂枝（一錢五分） 芍藥（一錢五分） 細辛（一錢五分） 大棗（四枚） 甘草（一錢） 木通（一錢） 生姜（四錢） 吳茱萸（二錢） 酒水各一杯，煎溫服。

按此方加吳茱萸、生姜者，溫寒凝而行陰滯也。