《醫(yī)學心悟》 喉痹

喉間腫痛，名曰喉痹。古人通用甘桔湯主之，然有虛火、實火之分；緊喉、慢喉之別，不可不審。虛火者，色淡，微腫，溺清，便利，脈虛細，飲食減少，此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內(nèi)傷之火，名曰慢喉風，虛證也。午前痛甚者，屬陽虛，四君子湯加桔梗、麥冬、五味、當歸；午后痛甚者，屬陰虛，四物湯加桔梗、元參。如不效，必加桂、附以為引導之用，加減八味湯，加牛膝主之。若脈數(shù)有熱，六味湯主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘湯，不可誤投涼藥。實火者，醇酒膏粱，風火積熱，火動生痰，腫痛暴發(fā)甚則風痰壅塞，湯水不入，聲音不出，此外至之火，名曰緊喉風，實證也。宜用燈窩油，和漿水灌之，導去痰涎；或用土牛膝，搗爛，和醋酸灌之；或針刺紅腫之處，發(fā)泄毒血；或用金鎖匙吹之，俾喉漸松開，飲食可入，聲音得出，乃止。宜用加味甘桔湯。熱甚者，兼用三黃解毒湯。諺云∶走馬看喉痹是也。凡喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，乳蛾不針破，此皆非法。又有勞嗽日久，咽傷聲損者，無法可療。