《醫(yī)學(xué)心悟》 鼓脹

或問∶方書有鼓脹、蠱脹之別，何也？答曰∶鼓者，中空無物，有似于鼓；蠱者，中實(shí)有物，非蟲即血也。中空無物，填實(shí)則消，經(jīng)所謂塞因塞用是已。中實(shí)有物，消之則平，經(jīng)所謂堅(jiān)者削之是已。然脹滿有寒、熱、虛、實(shí)，淺深部位之不同，若不細(xì)辨，何由取效。假如溺赤，便閉，脈數(shù)有力，色紫黑，氣粗厲，口渴飲冷，唇焦，舌燥，多屬于熱。假如溺清便溏，脈細(xì)無力，色 白，氣短促，喜飲熱湯，舌潤，口和，多屬于寒。又如腹脹，按之不痛，或時(shí)脹時(shí)減者，為虛；按之愈痛，腹脹不減者，為實(shí)。凡脹滿，飲食如常者，其病淺；飲食減少者，其病深。且脹有部分，縱是通腹脹滿，亦必有脹甚之部，與病先起處，即可知屬何臟腑，而用藥必以之為主。東坦治脹滿，不外枳術(shù)、補(bǔ)中二方，出入加減，寒熱攻補(bǔ)，隨癥施治。予因制和中丸普送，效者甚多，有力者，當(dāng)修合以濟(jì)貧乏。又氣虛中滿宜用白術(shù)丸，而以六君子湯佐之，中空無物，不用枳實(shí)，恐傷氣也。