《醫(yī)學(xué)心悟》 斑疹

凡發(fā)斑有四癥，一曰傷寒，二曰溫毒，三曰時氣，四曰陰癥。傷寒發(fā)斑者，蓋因當(dāng)汗不汗，當(dāng)下不下，或妄投熱藥，以致熱毒蘊結(jié)，發(fā)為斑疹，《千金方》云∶紅赤者胃熱，紫赤者熱甚，紫黑者胃爛也。凡斑既出，須得脈洪大有力，身溫，足暖為順；若脈沉小，足冷，元氣弱者，為逆候也。凡治斑癥，不宜發(fā)汗，汗之則增斑爛。又不宜早下，下早則斑毒內(nèi)陷如脈洪數(shù)，熱甚煩渴者，用三黃解毒湯，或犀角大青湯以清之。若脈弱者，加人參主之。倘昏悶、譫語、大便四五日不通，以調(diào)胃承氣湯微利之。如未可下，即用前犀角大青湯，加梨汁、蜜糖以潤之。大抵解胃熱、胃爛之毒，必以黃連、大青、犀角、元參、升麻、真青黛、石膏、知母、黃芩、山梔、黃柏之類，要在審察病情合宜而用之。溫毒發(fā)斑者，冬應(yīng)寒而反溫，或冬令感寒，春夏之交，發(fā)為溫?zé)嶂。瑹岫咎N蓄，發(fā)為斑也。犀角大青湯主之。時氣發(fā)斑者，天時不正之氣也，人感之或憎寒壯熱，發(fā)為斑疹。凡大紅點，發(fā)于皮膚之上者，謂之斑；小紅點，行于皮膚之中者，謂之疹。蓋疹輕而斑重也。疹發(fā)于肺，宜用升麻葛根湯，加大力子以散之。斑出于胃，犀角大青湯以清之。若時氣傳染，中無實熱，加味逍遙散去白術(shù)，加元參、生地以解之。陰癥發(fā)斑者，寒伏于下，逼其無根失守之火，聚于胸中，上熏于肺，致發(fā)斑點，如蚊蚤咬痕，此非斑也，與調(diào)中溫胃之劑，其點自退。理中湯主之。