《醫(yī)學(xué)心悟》 自汗

問(wèn)曰∶自汗何以是陽(yáng)明腑??？答曰∶傷寒在表，則腠理致密而無(wú)汗；入腑，則熱氣發(fā)越而汗自出矣。今無(wú)汗忽變?yōu)橛泻拐撸藷嵝叭敫?，熏蒸如鼎沸然，故令汗出也。又?wèn)曰∶自汗有用桂枝，乃桂枝加附子湯者，何也？答曰∶自汗用桂枝者，太陽(yáng)傷風(fēng)癥也；用桂枝加附子湯者，因發(fā)汗太多，遂漏不止，惡風(fēng)寒而為表虛也。若陽(yáng)明腑病，燥渴譫語(yǔ)，孰敢用桂枝者？仲景于桂枝加附子條下，注曰不嘔不渴?？梢?jiàn)陽(yáng)明燥渴，則無(wú)用桂枝之理矣。大抵頭痛發(fā)熱悉具者，傷風(fēng)自汗也；因發(fā)汗遂漏不止者，陽(yáng)虛自汗也；煩躁口渴，能消水，不惡風(fēng)寒而反惡熱者，陽(yáng)明腑病自汗也。又問(wèn)曰∶直中證，亦自汗，何也？答曰∶直中證，冷汗自出，脈沉遲，手足厥冷，乃真陽(yáng)衰微之象，與陽(yáng)明胃熱自汗，熏蒸騰沸之狀，天淵相隔矣。

又問(wèn)曰∶中暑自汗，亦口渴，何以別之？答曰∶中暑自汗，口雖渴，脈必弦細(xì)芤遲也。經(jīng)云∶脈盛身熱，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。實(shí)者、人參白虎湯，虛者、十味香薷飲主之