《醫(yī)學(xué)啟源》 （四）火

涼膈散∶

治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入于〕里，下證未全，下后燥熱怫〔結(jié)〕于內(nèi)，心煩懊 不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇干咽燥，喉痹目赤，頰硬，口舌生瘡，咳唾稠粘，譫語狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結(jié)，風(fēng)熱壅滯，瘡癬發(fā)〔斑〕，驚風(fēng)熱極，豆黑陷欲死者。

連翹（一兩） 山梔 大黃 薄荷 黃芩（以上各半兩） 甘草（一兩半） 樸硝（一錢）

加減法∶咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩?？榷鴩I者，加半夏半兩，每〔服〕生姜三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當(dāng)歸〔芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩〕。風(fēng)眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風(fēng)半兩?！舶摺痴罴痈鸶粌桑G芥半兩，赤芍、川芎、防風(fēng)、桔梗各半兩。

上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前?；蛐嚎煞叻职朔?，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯約下之，得〔和〕者即瘥。

黃連解毒湯∶

治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶干嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱內(nèi)〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕后，〔寒涼諸藥，不能退熱勢〕，并兩感證同〔法〕。

黃連 黃柏 黃芩 大梔子（各半兩）

上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服?；蚋?jié)M嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個，濃樸二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，姜三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。

三一承氣〔湯〕∶

治傷寒雜證，內(nèi)外所傷，日數(shù)遠近，腹?jié)M咽干，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結(jié)滯，或濕熱內(nèi)〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痹癰瘍，陽明胃熱發(fā)〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風(fēng)驚，潮搐昏塞，并〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹?jié)M欲死?；颉舶摺痴詈?，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內(nèi)盛， 癖堅積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風(fēng)痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風(fēng)熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數(shù)沉實。或腎水陰虛，陽熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內(nèi)傷，陽厥極深，脈反沉細欲絕。或表〔之〕沖和正氣，與邪氣并〔之〕于里，則里熱亢極〔似〕陰，反為寒戰(zhàn)，脈微而絕?；蝻L(fēng)〔熱〕燥甚，客于下焦，而大小便澀滯不通者?；虍a(chǎn)〔婦〕死胎不下，或兩感表里熱甚，須可下〔者〕。

大黃 芒硝 枳殼 濃樸（各半兩） 甘草（一兩）

上銼如麻豆大，水一盞半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時消息。

八正散∶

治大人小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，〔煩躁〕不寧，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，并宜服之。

大黃（面裹煨干用） 瞿麥 木通 〔蓄〕 車前子 山梔 甘草（炙） 滑石（以上各一兩）

上為散，每服二錢，水一盞，〔入〕燈心（些子），煎至七分，去滓溫服，食后臨臥。

小兒量力與之。

洗心散∶

治風(fēng)壅壯熱，頭目昏痛，肩背〔拘〕急，肢節(jié)煩疼，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩躁，眼澀睛疼，及寒〔熱〕不調(diào)，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便閉硬宜服。

大黃（面裹煨凈用） 甘草（炙） 當(dāng)歸（去苗洗） 芍藥 麻黃（去根）荊芥穗（各半兩） 白術(shù)（三錢半）

上為細末，每服二錢，水一盞，生姜、薄荷各少許，同煎至七分，（內(nèi)硝更上火煎一二沸）〔去滓，溫服。如小兒麩豆瘡疹，欲發(fā)先狂語，多渴，及驚風(fēng)積熱，可服一錢，并臨臥服。如大人五臟壅實，欲要溏轉(zhuǎn)，加至四五錢，乘熱服之?！?/p>

〔調(diào)胃承氣湯〕∶

治胃中熱實而下滿，一切胃經(jīng)實熱者，皆可服之。

大黃（炙半兩） 芒硝（半兩） 大黃（半兩）

《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平以助二物，推陳致新法也。

上件銼如麻豆大，水一盞，煮二味至七分，去滓，納硝更上火煎一二沸，服之。

大承氣湯∶

治痞滿燥實，地道不通。

大黃（苦寒，一兩） 濃樸（苦寒姜制二兩） 芒硝（咸寒一合） 枳殼（五個去穣麩炒）

〔《內(nèi)經(jīng)》曰∶燥淫于內(nèi)，所勝以苦下之，大黃枳實之苦，以除燥熱。又曰∶燥淫于內(nèi)，治以苦溫，濃樸之苦下燥結(jié)。又曰∶熱淫所勝，治以咸寒，芒硝之咸，以攻郁熱蘊結(jié)?！成纤奈?，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，納大黃，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。方內(nèi)去硝，即小承氣湯也，治證同。

柴胡飲子∶

解一切肌熱、蒸熱、積熱，及寒熱往來，蓄熱或寒戰(zhàn)，及傷寒發(fā)汗不解，或不經(jīng)發(fā)汗傳受，表里俱熱，口干煩渴，或表熱入里，下證未全，下后熱未〔除〕，及汗后余熱、勞復(fù)，或婦人經(jīng)病不快，產(chǎn)后但有如此之證，并宜服之，乃氣分熱也。

柴胡 人參 黃芩 甘草（炙） 大黃 當(dāng)歸 芍藥（各半兩）

上為粗末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至六分，去滓溫服。小兒分三服，不拘時日，三服除病為度，熱〔甚者〕加服。

白虎湯∶

方〔見〕前〔暑熱〕內(nèi)，此方加甘草半兩。

桃仁承氣湯∶

治熱結(jié)膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱〔隨〕出而愈。

芒硝 甘草 桂枝（各六錢） 桃仁（五十個去皮尖） 大黃（一兩三錢）

甘以緩之，辛以散之，小腹急結(jié)，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕熱之氣，寒以〔取〕之；熱甚搏血，加〔二〕物于調(diào)胃承氣湯中〔也〕。

上五味，〔 咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，納芒硝，煎一、二沸，分五服。

（神芎丸）∶

治一切熱證，常服保養(yǎng)，除痰，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結(jié)滯宣通，氣利而愈。神強體〔健〕，耐傷〔省〕病。并婦人經(jīng)病，產(chǎn)后血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風(fēng)潮搐，〔藏〕用丸，亦曰顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。

大黃 黃芩（各二兩） 牽牛 滑石（各四兩）

上為末，滴水丸如小豆大，或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，溫水下，冷水亦得。