《醫(yī)學(xué)啟源》 熱者，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

〔諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋 身熱，惡寒戰(zhàn)栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬于熱。〕

喘

注云∶喘，熱則息數(shù)氣粗而為喘也，故熱則脈實(shí)而甚數(shù)，喘之象也。

嘔

注云∶火氣炎上之象也，故胃〔膈〕熱甚，則為嘔也。

吐酸

注云∶〔酸者〕，肝木之味也。由火實(shí)制金，不能平木，則肝〔木〕自甚，故為酸也。法宜濕藥散之，亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結(jié)滯開通，怫熱散而和之。若久喜酸而不已，不宜溫之，宜以寒藥下之，后以涼藥調(diào)之，結(jié)散熱去，則氣和〔也〕。

暴注

注云∶卒暴〔注〕泄，腸胃熱甚，則傳化失常，火性疾速，故〔如〕是也。

下迫

注云∶后重里急，窘迫急痛也?；鹦约彼伲茉镂锕室?。

轉(zhuǎn)筋

注云∶轉(zhuǎn)，反戾也，熱氣燥爍于筋，〔則〕攣 而痛也。所謂轉(zhuǎn)者，動(dòng)也，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，熱證明矣。多因熱甚，霍亂吐瀉，以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥于筋，故轉(zhuǎn)筋也。大法曰∶渴則為熱，凡霍亂轉(zhuǎn)筋〔而〕不渴者，未之有也?；虿灰蛲聻a，而但外冒于風(fēng)，腠理閉密，陽(yáng)氣郁結(jié)，怫〔熱〕內(nèi)作，熱燥于筋，則轉(zhuǎn)筋也。故諸轉(zhuǎn)筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽(yáng)氣散而愈也。因湯漬之而愈，故反〔疑〕為寒也。

小便混濁

注云∶天氣熱則水混濁，寒則水清潔，水體清，火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。

腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓

注云∶氣為陽(yáng)，陽(yáng)為熱，氣甚則然也。

癰

注云∶淺而大也。經(jīng)曰∶熱勝血?jiǎng)t為癰膿也。

疽

注云∶深而惡也。

瘍

注云∶有頭小瘡也。

疹

注云∶浮而小癮疹也。

瘤氣

注云∶赤瘤〔丹〕 ，熱勝〔氣〕也，火之色也。

結(jié)核

注云∶火氣熱甚，則郁結(jié)堅(jiān)硬如果中核也，不必潰發(fā)，但以熱氣散，則自消也。

吐下霍亂

注云∶三焦為水谷傳化之路，熱氣甚，則傳化失常，而吐下霍亂，火性燥動(dòng)故也。

大法曰∶吐利煩渴為熱，不渴〔為〕寒?；颉矡帷惩隆矠a〕，始得之亦有不渴者，若不止，則亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液過(guò)多，則亦燥而渴也。若寒者，脈當(dāng)沉細(xì)而遲；熱者，脈當(dāng)實(shí)大〔而〕數(shù)。或損氣亡液過(guò)極，則脈亦不能實(shí)數(shù)，而反緩弱也，雖爾，亦不為熱矣。

瞀

注云∶昏也，熱氣甚，則濁亂昏昧也。

郁

注云∶怫熱結(jié)滯，而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而郁結(jié)也?！矂t〕如火煉物，反相合而不離也。故熱郁則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕于閉藏，而今反屬熱者，謂〔火〕熱亢甚，則反兼水化制之故也。

腫脹

注云∶熱勝于內(nèi)，則氣郁而為腫也。陽(yáng)熱氣甚則腹脹。火主長(zhǎng)而高茂，形貌彰顯，升明舒榮，皆腫脹〔之象〕也。

鼻窒

注云∶窒，塞也。火主 腫脹，故陽(yáng)明熱，而鼻中〔 脹〕，則窒塞也。

鼽

注云∶〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微則當(dāng)其本化，甚則兼其鬼賊，故經(jīng)曰∶亢則害，承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣，心熱甚則出〕汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛，則腠理閉密，陽(yáng)熱怫郁，〔而病愈甚〕也。

衄

注云∶陽(yáng)熱怫郁于足陽(yáng)明，而上熱甚，則血妄行為鼻衄也。

血溢

注云∶〔血溢者〕，上出也。心養(yǎng)于血，故熱甚則血有余而妄行也。

血泄

注云∶熱在下焦，而大小便血也。

淋

注云∶小便澀痛，熱客膀胱，郁結(jié)而不能滲泄故也。可用開結(jié)利小便之寒藥，以使結(jié)散熱退，血?dú)庑?，榮衛(wèi)和平，精神清利而已。

大便澀滯

注云∶大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅(jiān)結(jié)，大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風(fēng)熱結(jié)〔者〕，謂火甚則制金，不能平木，則肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者，燥熱在乎腸胃之外，而濕熱在內(nèi)故也。

身熱惡寒

注云∶此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。仲景云∶無(wú)陽(yáng)不可發(fā)汗。又云∶身熱〔惡〕寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。

戰(zhàn)栗

注云∶〔戰(zhàn)栗〕動(dòng)搖，火之象也。陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火熱甚，亢極而戰(zhàn)，反兼水化制之，故寒栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，實(shí)非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下后熱退，戰(zhàn)栗愈矣。

驚

注云∶心卒動(dòng)而不寧也?；鹬鳌灿凇硠?dòng)，心火熱甚〔故〕也。雖爾，止為熱極于里，乃火極而似水，則喜驚也。反兼腎之恐者，亢則害，承乃制故也。

惑

注云∶疑惑、猶豫、濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂，故火實(shí)則水衰，失志而惑〔亂〕也?！仓尽痴?，腎〔水〕之神也。

悲

注云∶金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕，火熱亢極，而反兼水化制之故也。

笑

注云∶蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也。

譫

注云∶多言也。言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶心醉而熱，故多言也。

妄

注云∶虛妄也?；馂殛?yáng)，故外清明而內(nèi)濁昧，其主動(dòng)亂。故心火熱甚，則腎水衰而志不專一，虛妄見聞，而〔自為〕問(wèn)答，則神志失常，而如見鬼神也。

衄蔑血污

注云∶血出也。污，濁也。心火熱極，則血有余∶熱氣上甚，則為血溢。熱勢(shì)亢極，則燥而污濁；亢則害，承乃制，則色兼黑而為紫也。