《醫(yī)學免疫學》 （二）凝集反應

細菌、紅細胞或表面帶有抗原的乳膠顆粒等都是不溶性的顆?？乖?，當與相應抗體結合，抗原與抗體結合形成凝集團塊，即稱為凝集反應（agglutination）。

1．直接凝集 　直接凝集（directagglutination）是將細菌或紅細胞與相應抗體結合產生的細菌凝集或紅細胞凝集現(xiàn)象。可用于傳染病診斷如肥達氏反應（Widal reaction）診斷傷寒病?；蚶醚毎F(xiàn)象檢查血型。

2．間接凝集 　間接凝集（indirectagglutination）是用可溶性抗原包被在乳膠顆?；蚣t細胞表面，與相應抗體混合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。如用γ球蛋白包乳膠顆粒檢測類風濕關節(jié)炎病人血清中的類風濕因子，用甲狀腺球蛋白包被乳膠顆粒用于檢測甲狀腺球蛋的抗體。也可以將抗體吸附到乳膠顆粒上檢查臨床標本中的抗原，如細菌或真菌性腦膜炎抗體包被的乳顆粒，一旦與含有相應抗原的腦脊液混合，便可發(fā)生凝集，可進行快速診斷。故凝集反應即可測定抗原，也可測抗體，方法簡便、敏感。

3．抗球蛋白試驗 抗球蛋白試驗（antiglobulintest,coombs test）的原理為間接凝集試驗。例如應用于診斷自身免疫溶血性貧血癥時，Rh+紅細胞與抗Rh血清間的反應。因抗Rh抗體是IgG只有兩個結合價，分子較?。ú蝗鏘gM結合價多，分子大）很難直接引起Rh+紅細胞凝集。如果加入抗IgG的抗體，就可幫助抗Rh的IgG的抗體凝集紅細胞。也就是經抗Ig的作用提高凝集反應的靈敏度。