肺病咳吐痰血

天津喬××，年三十余，得咳吐痰血病。

【病因】

前因偶受肺風，服藥失宜，遂息咳嗽，咳嗽日久，繼患咳血。

【證候】

咳嗽已近一年，服藥轉浸加劇，繼則痰中帶血，又繼則間有嘔血之時，然猶不至于傾吐。其心中時常發(fā)熱，大便時常燥結，幸食欲猶佳，身形不至羸弱，其脈左部近和平，右部寸關俱有滑實之象。

【診斷】

證脈合參，知系從前外感之熱久留肺胃，金畏火刑，因熱久而肺金受傷，是以咳嗽；至于胃腑久為熱鑠，致胃壁之膜腐爛連及血管，是以嘔血；至其大便恒燥結者，因其熱下輸腸中，且因胃氣因熱上逆失其傳送之職也。治此證者，當以清肺胃之熱為主，而以養(yǎng)肺降胃之藥輔之。

【處方】

生石膏（二兩細末）粉甘草（六錢細末）鏡面朱砂（二錢細末）共和勻每服一錢五分。

又方生懷山藥（一兩）生赭石（八錢軋細）天冬（六錢）玄參（五錢）沙參（五錢）天花粉（五錢）生杭芍（四錢）川貝母（三錢）射干（二錢）兒茶（二錢）甘草（錢半）廣三七（二錢軋細）共藥十二味，將前十一味煎湯送服三七一錢，至煎渣再服時再送服一錢。每日午前十點鐘服散藥一次，臨睡時再服一次，湯藥則晚服頭煎，翌晨服次煎。

【效果】

服藥三日，咳血吐血皆愈。仍然咳嗽，遂即原方去沙參加生百合五錢、米殼錢半，又服四劑，咳嗽亦愈，已不發(fā)熱，大便已不燥結。俾將散藥惟頭午服一次，又將湯藥中赭石減半，再服數(shù)劑以善后。