中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》 (一)沉淀反應(yīng)

    可溶性抗原與抗體結(jié)合,在兩者比例合適時,可形成較大的不溶性免疫復(fù)合物。在反應(yīng)體系中出現(xiàn)不透明的沉淀物,這種抗原抗體反應(yīng)稱為沉淀反應(yīng)(precipitation neaction)。

    1.環(huán)狀沉淀試驗(yàn)先將含抗體的未稀釋的免疫血清加到直徑小于0.5cm的小試管底部。將稀釋的含有可溶性抗原的材料重疊于上,讓抗原與抗體在兩液體的界面相遇,形成白色免疫復(fù)合物沉淀環(huán),故名為環(huán)狀沉淀試驗(yàn)(ring precipitationtest),此法簡便易行,需用材料較多是其缺點(diǎn)。

    2.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)(single immunodiffusion)是在凝膠中進(jìn)行的沉淀反應(yīng)。將抗體混入加熱溶解的瓊脂中,傾注于玻片上,制成含有抗體的瓊脂板,在適當(dāng)位置打孔,將抗原材料加入瓊脂板的小孔內(nèi),讓抗原從小孔向四周的瓊脂中擴(kuò)散,與瓊脂中的抗體相遇形成免疫復(fù)合物。當(dāng)復(fù)合物體積增加到一定程度時停止擴(kuò)散,出現(xiàn)以小孔為中心的圓形沉淀圈,沉淀圈的直徑與加入的抗原濃度成正相關(guān)。本方法簡便,易于觀察結(jié)果,可測定抗原的靈敏度(最低濃度)約為10~20μg/ml,常用于定量測定人或動物血清IgG、IgM、IgA和C3等,其缺點(diǎn)是需1~2天才能看結(jié)果(圖20-1)

    單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)示意圖

    圖20-1 單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)示意圖

    3.免疫比濁法  當(dāng)抗體濃度高,加入少量可溶性抗原,即可形成一些肉眼看不見的小免疫復(fù)合物,它可使通過液體的光束發(fā)生散射,隨著加入抗原增多,形成的免疫復(fù)合物也增多,光散射現(xiàn)象也相應(yīng)加強(qiáng)。免疫比濁法(immunonephelomytry)就是在一定的抗體濃度下,加入一定體積的樣品,經(jīng)過一段時間,用光散射濁度計(nephelometry)測量反應(yīng)液體的濁度,來推算樣品中的抗原含量。本法敏感、快速簡便,可取代單向擴(kuò)散法定量測定免疫球蛋白的濃度。

    4,雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)  雙免疫擴(kuò)散試驗(yàn)(double immunodiffusion)是在瓊脂板上按一定距離打數(shù)個小孔,在相鄰的兩孔內(nèi)分別放入抗原和抗體材料。當(dāng)抗原和抗體向四周凝膠中擴(kuò)散,在兩孔間可出現(xiàn)2~3條沉淀線,本法常用于抗原或抗體的定性或定量檢測,或用于兩種抗原材料的抗原相關(guān)性分析(圖20-2)。

    雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)示意圖

    圖20-2 雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)示意圖

    5.對流免疫電泳 對流電泳(counterimmunoelectrophoresis)是一敏感快速的檢測方法,即在電場作用下的雙向免疫擴(kuò)散。將瓊脂板放入電泳槽內(nèi),使瓊脂板的兩孔沿著電場的方向,于負(fù)極側(cè)的孔內(nèi)加入抗原,于正極側(cè)的孔內(nèi)加入抗體,通電后,抗原帶負(fù)電荷向正極泳動,抗體分子雖也帶負(fù)電荷,但因分子量大,向正極的位移小,而受瓊脂中電滲作用向負(fù)極移動,抗原和抗體能較快地集中在兩孔之間的瓊脂中形成免疫復(fù)合物的沉淀線。只需1小時左右即可觀察結(jié)果。

    6.免疫電泳  免疫電泳(immunoelectrophoresis)的方法分成兩個步驟,即先進(jìn)行電泳,再進(jìn)行瓊脂擴(kuò)散。先將樣品加入瓊脂中電泳,將抗原各成分依電泳速度不同而分散開。然后在適當(dāng)?shù)奈恢蒙涎仉娪痉较蛲谝恢本€形槽,于槽內(nèi)加入含有針對各種抗原混合抗體液,讓各抗原成分與相應(yīng)抗體進(jìn)行雙向免疫擴(kuò)散,可形成多答卷沉淀線。常用此法進(jìn)行血清的蛋白種類分析。對于免疫球蛋白缺損或增多的疾病的診斷或鑒別診斷有重要意義(圖20-3)。

    免疫電泳法基本步示決圖

    免疫電泳法基本步示決圖

    免疫電泳法基本步示決圖

    免疫電泳法基本步示決圖

    免疫電泳法基本步示決圖

    圖20-3 免疫電泳法基本步示決圖

    7.免疫印跡法免疫印跡法(immunoblotting)又稱為Western印跡法,用于AIDS的血清抗體檢測。第一步,為電泳分離HIV抗原,在電場中根據(jù)分子量大小不同病毒抗原各成分散開。第二步,將電泳分離的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到硝酸纖維膜上(電印跡),然后將印跡有病毒抗原的硝酸纖維膜浸濕于病人血清中。如果病人血清中含有與一種或幾種抗原相對應(yīng)的抗體的話,則在該抗原印跡部位形成免疫復(fù)合物沉淀。在洗去未沉淀的抗原和抗體后,在膜上加標(biāo)記的抗人免疫球蛋白的抗體,此抗體可以和病毒抗原與人抗體形成的免疫復(fù)合物發(fā)生反應(yīng),最后加入顯色底物(如果抗人Ig是用酶標(biāo)記的)或做放射自顯影(抗人Ig用125Ⅰ標(biāo)記)以顯示結(jié)果(圖20-4)。

    免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    圖20-4 用免疫印跡法檢查患者血清中的HIV病毒抗體

    第一步:經(jīng)電泳將HIV混合抗合抗原按分子量大小分離;

    第二步:將已分離的抗原經(jīng)電印跡轉(zhuǎn)移到硝酸纖維膜上;

    第三步:將待檢病人血清加入覆蓋于硝酸纖維膜上;

    第四步:加入標(biāo)記的第二抗體使之覆蓋膜上;

    第五步:加入顯色底物(或放射自顯影)顯現(xiàn)第二抗體

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