《余無(wú)言醫(yī)案》 青年頭風(fēng)重證

船廠工友，患生感冒。諸癥退后，獨(dú)遺頭痛不痊，時(shí)減時(shí)劇。廠醫(yī)治之，多日無(wú)效。改就仁濟(jì)醫(yī)院門診，內(nèi)服注射，亦未見(jiàn)功。發(fā)則頭痛目眩，間歇時(shí)較輕，夜間常至失眠，病者苦之。嗣就余診，斷為頭風(fēng)。治以清肝涼血散風(fēng)湯，五次加減，兩閱月而始痊。

患者陰景琢，年24歲，住中興路397弄，為造船廠工友。在勞動(dòng)汗出之時(shí)，致患感冒。寒熱頭痛，肢節(jié)酸楚。嗣經(jīng)廠中勞保醫(yī)師治療，寒熱已除，肢酸亦痊。獨(dú)遺頭痛之候，久治不效。特向廠中請(qǐng)求，改送仁濟(jì)醫(yī)院診治。院中以病房人滿，令其每日門診。內(nèi)服注射，亦久久不痊。前后約三月有余，不但毫無(wú)寸效，且頭痛更形深沉，有時(shí)如鉆如刺，有時(shí)減輕，呈間歇之候，稍有精神刺激，立即疼痛如初，甚至牽及頸項(xiàng)，下連肩背。以致飲食漸少，大便亦于燥，小溲更深黃，病者自分難愈矣。時(shí)勞保醫(yī)院，尚無(wú)中醫(yī)參加，在外就診，廠中不予負(fù)擔(dān)。

有季子甫者，與陰某為同鄉(xiāng)。詢知其久病未愈，介就余診。并告余以治療不效之經(jīng)過(guò)，且云：“在外延醫(yī)，不就指定之醫(yī)院，則廠方于醫(yī)藥費(fèi)用，即不肯負(fù)擔(dān)。且患者父老多病，家中人口眾多，向外借貸為難”云。余乃細(xì)察其現(xiàn)在癥狀，詳詢其既往癥狀，知非用羚羊角決不為功。告知病家，亦頗以為苦。無(wú)已，為其酌處一方，定名清肝涼血散風(fēng)湯，令服兩帖，再來(lái)復(fù)診。

詎服后約減百分之十，蓋見(jiàn)效甚微也。因于原方加藁本、白芷，令其再服兩帖。此兩帖服后，痛又減百分之十?？傊^前為減輕，尚不能大見(jiàn)減退也。然方已對(duì)證，是乃毫無(wú)疑義，因令續(xù)服四帖。并告以病近四月，根蒂已深，但求緩效，而不反復(fù)，即可達(dá)治愈之目的矣。

迨至四帖服后，而病者覺(jué)似減非減，惟大便不爽如前。因于方中加錦紋軍一錢五分，目的使大便通暢，導(dǎo)熱下泄，必可稍減也。乃服藥之后，大便果爽，而頭痛果減，巔頂及后腦，痛幾減去一半。即全盤計(jì)之，約減百分之五十也。惟兩太陽(yáng)即鬢部仍覺(jué)未減，且時(shí)聶聶作痛。因于原方去大黃、羌活、藁本，加白蒺藜三錢，春柴胡三錢，龍膽草二錢。令其連服三帖，兩鬢痛亦大減。

至復(fù)診之時(shí)，則見(jiàn)病者入門，已去其包頭之巾，而健步笑容而入。余謂諸生曰：陰姓頭痛已大減矣。諸生曰：何以知之?余曰：見(jiàn)其頭巾已去。故知之也。及坐定問(wèn)之，果然，于是相與大笑。略再診察，即將原方諸藥減量，去龍膽、柴胡，加茯苓、白術(shù)以益氣。連服五劑，而完全就愈。

清肝涼血散風(fēng)湯方

夏枯草三錢　粉丹皮四錢　生地黃八錢　生黃芩四錢　生石膏二兩　粉葛根五錢　川羌活三錢　甘菊花四錢　冬桑葉四錢　凈蟬衣三錢

再診方

即前方加藁本三錢，白芷四錢。

三診方

即再診方中，加錦紋軍一錢五分。

四診方

即三診方中，去錦紋軍、羌活、藁本，加白蒺藜三錢，春柴胡三錢，龍膽草二錢。

五診方

即四診方中，去龍膽、柴胡，加云茯苓四錢，焦白術(shù)四錢，其他諸藥，為酌減分量。

按：此證于二月中旬就診，至四月中旬始痊。