《現(xiàn)代院外急救手冊》 三、安眠藥中毒的急救

（一）主因　常用安眠藥有苯巴比妥（魯米那）、眠爾通（安寧）、速可眠（司可巴比妥）、利眠寧、氯丙嗪（冬眠靈）、安眠酮（甲喹酮）、安定等。用小劑量可鎮(zhèn)靜，中等量可催眠，大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5～6倍量即可中毒，如超過15倍量時即可死亡。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制，甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同，但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。

（二）判斷　有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史，并有以下癥狀，容易確診。輕度干有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。重度干有呼吸變慢、不規(guī)則，瞳孔縮小，血壓下降，昏迷，尿少，黃疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

（三）急救

1.如病人清醒在中毒6小時以內(nèi)時，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時，藥被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20g導瀉（忌用硫酸鎂）。

2.昏迷者可手導引或針刺人中（見圖57）、涌泉（見圖63）、合谷（見圖46）、百會（見圖43）等穴。

3.及時清除口、鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

4.有條件時可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促藥物排出的作用，血壓下降時服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。

圖63