中醫(yī)古籍
  • 《胃腸動力檢查手冊》 9.6 生物反饋治療

    可用做游戲的方式對患兒進行生物反饋治療,訓練時要求患兒改變排便動作,使自己的壓力曲線盡可能與正常兒童相同。

    成功地進行生物反饋治療必須具備以下4個條件:

    1 合作患兒。

    2能檢測到肛門外括約肌反應(yīng)(收縮或松弛)。

    3終末效應(yīng)器官需具備反應(yīng)性(完全麻痹時,肛門外肌肉失去神經(jīng)支配,生物反饋治療無效)。

    4患兒必需能感受到直腸牽張刺激,并能依此盡量控制排便動作。

    適應(yīng)癥

    · 盆底痙攣綜合征所致便秘

    · 以下原因引起的大便失禁

    (a) 肛門外括約肌功能減弱(見圖9.11)

    生物反饋治療

    圖9.10生物反饋治療。治療過程中患兒觀看正常壓力曲線,并

    改變自己的排便動作,使壓力曲線盡量接近正常。

    (b)直腸感覺減弱

    (c)直腸受牽張刺激時,肛門內(nèi)、外括約肌缺乏協(xié)調(diào)運動。

    儀器

    見8.12。

    檢查步驟

    見8.12及圖9.10。

    一例肛門外括約肌功能減弱患兒與正常兒童肛門直腸測壓

    圖9.11一例肛門外括約肌功能減弱患兒與正常兒童肛門直腸測壓。圖示與

    正常兒童比,其主動收縮肛門引起的壓力升高幅度減少、維持時間短;直

    腸受牽張刺激后,外括約肌無反射性收縮;此時主動收縮肛門不能抵消內(nèi)

    括約肌松弛引起的壓力下降。用圖經(jīng)Academy Professional Information

    Services,Inc許可,引自Hyman,1994。

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